Covid-19. Përgjigja imune e mukozës së gojës është më e ulët se ajo e gjakut

Të vaksinuarit kundër Covid-19 kanë nivele të larta të antitrupave neutralizues anti-spike në gjak, por shumë më pak në pështymë: kjo mund të shpjegojë pse vaksinimi intramuskular i mRNA është efektiv dhe mbrojtës ndaj sëmundjeve të rënda, por më pak në bllokimin e infeksionit dhe rrjedhimisht qarkullimin e virusit.

Kjo është ajo që del në mënyrë të përmbledhur nga studimi "Përgjigja imune mukozale në marrësit e vaksinës COVID-19 BNT162b2", botuar janarin e kaluar në eBioMedicine, një revistë e The Lancet, dhe e kryer nga Universiteti i Insubria dhe ASST dei Sette Laghi.

Lorenzo Azzi, koordinator i kërkimit, tregon se si u zhvillua studimi, rezultatet e tij dhe se si do të vazhdojë puna në të ardhmen.

Si ka shkuar kërkimi deri tani?

Në periudhën janar-shkurt të vitit të kaluar kemi studiuar zhvillimin e imunitetit përsa i përket antitrupave në 60 persona të shëndetshëm, punonjës shëndetësorë të spitalit tonë, të cilët kishin kryer ciklin e parë të vaksinimit, pas dozës së parë dhe të dytë, me vaksinën Pfizer mRNA.

Është një kërkim multidisiplinar, në të cilin ne kemi studiuar se si zhvillohen antitrupat në pështymë sepse sistemi imunitar i mukozave, pra ai që duhet të na mbrojë nga infeksioni dhe që është i pranishëm në gojë, hundë dhe rrugët e frymëmarrjes, ka sjellje që nuk janë të lidhura ngushtë me ato të imunitetit të përgjithshëm sistemik që gjenden në gjak.

Më pas morëm një mostër gjaku dhe pështyme në periudha specifike - para vaksinimit, 2 javë pas dozës së parë dhe 2 javë pas dozës së dytë - dhe krahasuam antitrupat që gjetëm në gjak dhe ato që gjetëm në pështymë si shprehje e qartë e imunitetit mukozal.

Çfarë arritët të gjeni?

Duke matur praninë e antitrupave IgG dhe IgA, këta të fundit janë më të rëndësishmit në fushën e imunitetit të mukozës, me anë të një testi vlerësuam aftësinë e tyre për të neutralizuar virusin.
Ne zbuluam se pas dy dozave të para, vaksina shkakton te subjektet e imunizuara një përgjigje shumë të fortë në drejtim të neutralizimit të antitrupave anti-spike në gjak, por kjo përgjigje imune është më pak e fortë në pështymë.

Kjo ndodh sepse shumica e antitrupave që zbulohen në pështymë nuk prodhohen drejtpërdrejt nga sistemi imunitar lokal, por nxirren nga gjaku.

Ne kemi parë një përjashtim nga ky lloj rezultati në subjektet e ekspozuar më parë ndaj infeksionit natyror dhe mukozat e të cilëve kanë qenë në kontakt të drejtpërdrejtë me antigjenet virale. Në këto subjekte me vaksinim u riaktivizua imuniteti mukozal.

Çfarë tregon ky studim?

Sigurisht që vaksina Pfizer është shumë efektive në nxitjen e imunitetit sistemik, prandaj është në gjendje të na mbrojë nga sëmundjet e rënda, shtrimi në spital dhe vdekja, por nuk është në gjendje të na mbrojë nga infeksioni. Kjo gjendje nuk lejon që zinxhiri i transmetimit të ndërpritet dhe mund të shpjegojë edhe pse, nisur nga cikli i parë i vaksinimit, muajt e fundit kemi qenë dëshmitarë të një vale variantesh të ndryshme.

Çfarë mund të bëhet për të rritur imunitetin e mukozave?

Me qëllim që të fitojmë jo vetëm imunitetin që na mbron nga sëmundjet e rënda, por një imunitet sterilizues, pra edhe për të na penguar të infektojmë veten ose ta zvogëlojmë shumë këtë mundësi, sipas mendimit tonë, do të ishte e dobishme të përforcohej vaksinimi sistematik me përforcues të vaksinimit të mukozës me spraj për hundë, për shembull, ose me disa aplikime lokale.

Kjo do të simulonte kontaktin e drejtpërdrejtë të virusit me mukozën dhe do të mundësonte aktivizimin e një përgjigjeje më të madhe imune në nivelin e mukozës. Për momentin po vazhdojmë me studimin me të njëjtat 60 subjekte pas dozës së tretë dhe po e vendosim edhe drejt varianteve të ndryshme që ka pasur: nga origjinali i Wuhanit në Delta, tek Delta Plus deri tek Omicron. Rezultatet e studimit të ri do të publikohen së shpejti.