Higjiena e duhur orale mund të parandalojë endokarditin

Sipas American Heart Association (AHA), ruajtja e higjienës së mirë të gojës dhe kujdesit të rregullt të dhëmbëve është më e rëndësishme sesa marrja e antibiotikëve. Përdorimi parandalues i antibiotikëve rekomandohet në vend të kësaj për disa procedura invazive për kategoritë e pacientëve me rrezik të lartë kardiak.

Në veçanti, u rishikuan të dhënat e disponueshme nga udhëzimet e vitit 2007, në të cilat përshkrimi parandalues i antibiotikëve për të shmangur rrezikun e endokarditit VGS, të shkaktuar nga bakteret që mblidhen në pllakat në sipërfaqen e dhëmbëve dhe shkaktojnë inflamacion dhe ënjtje të dhëmbët dhe gengivat rekomandohej për disa procedura dentare vetëm për 4 kategori të pacientëve me sëmundje të zemrës për shkak të rrezikut të lartë të ndërlikimeve.

Këta ishin njerëz me proteza të valvulave të zemrës ose materiale protezike të përdorura për riparimin e valvulave, me raste të mëparshme të endokarditit infektiv, me transplante të zemrës, ose të rritur dhe fëmijë me sëmundje kongjenitale të zemrës. Kufizimi i përdorimit të antibiotikëve vetëm në këto kategori do të thoshte që përqindja e pacientëve që kishin nevojë për to u zvogëlua me 90%.

Rishikimi i AHA zbuloi respektimin e ndryshueshëm të udhëzimeve, dhe një reduktim në përshkrimin parandalues të antibiotikëve me 20%, 64% dhe 52% në pacientë me rrezik të lartë, të moderuar dhe të ulët ose të panjohur, respektivisht. Për më tepër, vihet re se 70% e 5,500 dentistëve të anketuar në një sondazh në SHBA thanë se i përshkruajnë ato edhe kur nuk rekomandohen, veçanërisht në pacientët me prolapsë të valvulës mitrale dhe 5 gjendje të tjera të zemrës.

Në çdo rast, ekspertët specifikojnë që ata nuk kanë vërejtur, që nga futja e udhëzimeve, një rritje në rastet e endokarditit VGS ose një rritje të vdekshmërisë të shkaktuar nga kjo gjendje.
Rekomandimet për të kufizuar përdorimin parandalues të antibiotikëve në kategori me rrezik të lartë gjatë procedurave të caktuara dentare, pra riafirmohen.

"Endokarditi VGS ka shumë më shumë të ngjarë të zhvillohet nga bakteremia VGS për shkak të aktiviteteve rutinë të përditshme të tilla si përtypja e ushqimit dhe larja e dhëmbëve sesa nga procedurat dentare", shkruajnë autorët. "Mirëmbajtja e higjienës së mirë të gojës dhe qasja e rregullt në kujdesin dentar konsiderohen po aq të rëndësishme në parandalimin e endokarditit VGS ashtu si marrja e antibiotikëve para disa procedurave të dentare", përfundojnë ata.