FDI: kushtojini vëmendje qëndrimit në klinikën dentare

Nga Cristoforo Zervos

FDI (Federata Botërore e Stomatologjisë) ka botuar së fundmi udhëzime të reja praktike për stomatologët, higjienistët dentarë dhe ASO mbi ergonominë e saktë dhe qëndrimin gjatë trajtimeve të kujdesit dentar ndaj pacientit. Këto udhëzime janë pjesë e një projekti më të madh të quajtur "Shëndeti dhe siguria në klinikën dentare" që adreson shëndetin dhe sigurinë e dentistëve në vendin e punës.

Stomatologët dhe profesionistët e shëndetit oral përballen me rreziqe të shumta në punë, duke përfshirë: infeksione nga bakteret patogjene, ekspozim ndaj kimikateve ose rrezatimit, madje edhe çrregullime muskulo-skeletore për shkak të qëndrimit të papërshtatshëm. Shpesh operimi në zgavrën e gojës të pacientit mund t'i shtyjë dentistët të marrin qëndrime të panatyrshme gjatë trajtimit, të cilat mund të çojnë në sforcime dhe dëmtime të rënda fizike.

Rreziku i zhvillimit të çrregullimeve muskulo-skeletore është më i madh kur injorohen parimet e mira ergonomike. Sondazhet tregojnë se ndër ankesat më të zakonshme janë dhimbja e qafës dhe dhimbja e mesit.

Udhëzuesi i FDI thekson rëndësinë e ergonomisë gjatë kryerjes së praktikave të kujdesit dhe u ofron praktikuesve këshilla se si të vendosni një ekuilibër midis mbajtjes së sjelljes së mirë dhe sigurimit të trajtimit efikas. Lëvizja gjatë gjithë ditës është thelbësore: qëndrimi në një pozicion për një kohë të gjatë mund të shkaktojë lodhje dhe të rrisë rrezikun e problemeve muskulo-skeletore.

Qëndrimi i saktë

KOKA: duhet të jetë e anuar pak përpara, e orientuar mbi supe. Linja ndërpiluese është e lidhur në mënyrë horizontale jo më shumë se 15/20 gradë.

BUSTI: boshti gjatësor i bustit është vertikal. Kjo promovon kurbën natyrale të shtyllës kurrizore. Nëse është e nevojshme, pjesa e pasme e karriges mund të pozicionohet në mënyrë të tille që të sigurojë mbështetje të mesit.

KRAHËT BËRRYLAT DHE SHPATULLAT: krahët duhet të qëndrojnë të relaksuar anash për shkak të forcës së gravitetit. Bërrylat nuk duhet të dalin jashtë dhe parakrahu duhet të vendoset përpara trupit. Supet duhet të jenë të orientuara mbi ije.

KYÇET E DUARVE duhet të mbahen drejt, në pozicion neutral.

MAJAT E GISHTAVE duhet të mbahen në pikën e trajtimit në një lartësi të rehatshme për të siguruar një pamje të qartë të procedurës që do të kryhet.

VENDOSJA E ULËSES: lartësia e ulëses duhet të jetë në lartësinë e gjurit, me ijet pak më lart se gjunjët, ulësja e operatorit duhet të jetë e anuar për poshtë.

KEMBËT duhet të qëndrojnë në dysheme. Pjesa e poshtme e këmbëve duhet të jetë në pozicion verikal.

POZICIONIMI I REOSTATIT: afër operatorit në mënyrë që gjuri të jetë afërsisht 90°. Kur pozicionohet jashtë kësaj zone, dentisti tenton të zhvendosë peshën në njërën anë, me një tendosje asimetrike në shpinë duke shkaktuar dhimbje të mesit.

Pozicioni i pacientit
Një pozicion specifik i pacientit duhet të zgjidhet bazuar në qëndrimin natyror të dentistit në mënyrë që të arrihet një performancë optimale pa ndonjë ngarkesë fizike. Në rast të përdorimit të lenteve ose mikroskopëve, është e rëndësishme të ruhet një distancë optimale midis syve të dentistit dhe gojës së pacienti për të siguruar vizion të qartë dhe fokus të mirë.

Instrumentet

Ekziston një kufi për lëvizjen natyrale të parakrahut. Përgatitja dhe vendosja strategjike e instrumenteve lehtëson ngarkesën fizike dhe përmirëson përqendrimin gjatë trajtimit. Në rastin ideal, dentistët duhet të jenë në gjendje të marrin dhe ruajnë mjete, të tilla si pasqyrë, piskatore, eksplorues, pa pasur nevojë të heqin sytë nga zona e trajtimit.

Asistenti

Roli i asistentit në punën me katër duar është shumë i rëndësishëm për të krijuar një mjedis më të rehatshëm dhe më pak të lodhshëm dhe një trajtim dentar më të saktë më efikas.
Asistenti duhet të ulet në anën e majtë përballë dentistit.
Hapësira lëvizshme e punës së asistentit duhet të vendoset në të djathtë të tij.
Stomatologu duhet të përdorë vizualizimin indirekt me një pasqyrë dentare për të lejuar asistentin të marrë një vizualizim më të mirë të drejtpërdrejtë dhe për të shmangur sjelljen e pakëndshme.

Avantazhet

1. Asistenti nuk ndërhyn në lëvizjen e dentistit në zonë ndërmjet orës 10 dhe 12.
2. Fusha operative mund të shihet qartë.
3. Dora e asistentit mund të shtrihet lehtësisht në zgavrën e gojës.
4. Mjetet e nevojshme mund t'i dorëzohen lehtësisht dentistit.

Vizualizimi i drejtpërdrejtë dhe i tërthortë

Për të mbajtur një qëndrim të drejtë dhe të ekuilibruar siç duhet, është e rëndësishme të ekuilibrohet vizualizimin direkt dhe indirekt duke përdorur pasqyrën dentare. Për të zgjeruar pamjen pa cenuar qëndrimin e mirë, dentisti duhet t'i kërkojë pacientit të mbështesë kokën në mbështetëse dhe ta rregullojë atë në përputhje me rrethanat për të lejuar qasje më të lehtë, në varësi të pjesës që po punojn. Stomatologu mund t'i kërkojë pacientit të hapë gojën më shumë ose ta mbyllë atë pak gjatë trajtimit.

Pasqyra

Përdorimi sistematik i pasqyrës është i domosdoshëm sepse dentistët kanë tendencë të marrin një qëndrim jo të natyrshëm dhe të pasaktë kur përpiqen të kontrollojnë rajone të vështira për t'u parë. Kërkohet gjithashtu ndriçimi adekuat i zgavrës së gojës.

Ndriçimi

Një sasi e mjaftueshme e dritës nga drita e tavanit dentar është thelbësore për të ndriçuar në mënyrë adekuate pjesën e brendshme të gojës së pacientit. Rrezja e dritës së dritës së funksionimit duhet të jetë pingul me planin e punës mandibulare ose planin maksillar për të qenë plotësisht efektiv. Kunjat e dhëmbëve me një burim drite të integruar janë ideale për ndriçim më të mirë.

Zgjedhja e mjeteve

Këto rekomandime të përgjithshme mund të ndihmojnë dentistët të zgjedhin mjetet e duhura dentare për ta.

Instrumentet e kontrollit dhe ekzaminimit

Ata normalisht mbahen midis gishtit të madh dhe gishtit tregues dhe zakonisht nuk çojnë në lodhje të muskujve.

Mjetet e punës
Mjetet me diametër të madh (10 mm), doreza e strukturuar dhe pesha e lehtë (15 gram) kërkojnë një sasi minimale të ngarkesës muskulore dhe forcës së kapjes. Diametrat më të mëdhenj se 10 mm nuk japin ndonjë përfitim shtesë. Mjetet alternative me diametra të ndryshëm mund të zvogëlojnë ngarkesën për shkak të kapjes së zgjatur. Dorezat prej silikoni mund të përmirësojnë rehatinë e duarve, të zvogëlojnë lodhjen dhe të përmirësojnë kapjen dhe forcën.
Instrumentet duhet të mbahen me një kapje të ngjashme me stilolapsin, duke përdorur një pikë mbështetje (mbështetje në gisht) si intraorale ashtu edhe ekstraorale. Kjo luan një rol të rëndësishëm në stabilizimin e duarve të mjekut gjatë trajtimit, rritjen e saktësisë në kontroll dhe zvogëlimin e ngarkesës dhe lodhjes së muskujve.

Pajisjet personale mbrojtëse

Veshja e pajisjeve mbrojtëse personale (PPE) mund të shkaktojë probleme të ergonomisë nëse nuk bëhet në mënyrë optimale. Kjo mund të jetë veçanërisht e vërtetë në kohën e COVID-19 për shkak të kërkesave të rritura të këtyre pajisjeve. Problemet me PPE mund të përfshijnë shikimin e dëmtuar, humbjen e shkathtësisë, rritjen e lodhjes dhe uljen e rehatisë.
Rekomandim: Provoni lloje të ndryshme të PMB sa herë që është e mundur për të përcaktuar komoditetin dhe përshtatjen më të mirë.