Diabeti dhe implantet: një enigmë që kërkon zgjidhje

Dyshimet e prof. Gaglianit se në ditët e sotme puna dentare po bëhet gjithnjë e më shumë mjekësore dhe pak më pak teknike

Nga Massimo Gagliani

Më ndodh gjithnjë e më shpesh të shoh pacientë të moshuar, mbi 75 vjeç me rezultate të komplikuara nga pikëpamja dentare dhe me situata klinike të përgjithshme diskrete, ku mes tyre ka jo pak diabetikë. Shpesh vendosja e implanteve jo vetëm që është e domosdoshme por gjithashtu duhet të propozohet për një cilësi më efektive të jetës dhe funksionit të përtypjes.

Megjithatë, ka shumë pyetje që lindin.

E para është rreziku më i lartë i dështimit të implantit dentar në këta pacientë.
Studimi që unë sjell në vëmendjen tuaj përqendrohet në karakteristikat e kockave të nofullës tek këta individë.

Individualisht është një studim pas vdekjes që krahason cilësinë e kockave të nofullës të individëve me diabet melit të tipit 2 kundrejt kontrolleve të shëndetshme.

Vlerësimi i cilësisë së kockave përfshin vlerësimin e mikrostrukturës së kockave, përbërjen e matricës dhe aktivitetin qelizor, duke përdorur tomografinë mikrokompjuterike (mikro-TC) dhe hetime të tjera më të sofistikuara.

Rezultatet treguan 51% porozitet më të ulët të kortikiales gjuhësore dhe 21% trashësi më të lartë trabekulare krahasuar me kontrollin dhe kjo gjetje u rrit më shumë tek pacientët (të gjallë) që ishin trajtuar me insulinë sesa tek ata që merrnin vetëm antidiabetik. Në thelb një kockë shumë e mineralizuar e cila, si e tillë .... dhe pikërisht këtu lindin pyetjet.

A do të jetë një kockë tjetër, më kompakte, një faktor favorizues apo disavantazh? A do të japë grupi i bashkë faktorëve të tjerë të japin rezultatin përfundimtar? Dyshimet mbeten, por, ndoshta, vetë kocka mund të mos jetë e vetmja përcaktuese.

Një fakt vendimtar mbetet: zgjatja e kohëzgjatjes mesatare të jetës dhe bashkëjetesa e sindromave metabolike pak a shumë të rëndësishme e bëjnë punën dentare gjithnjë e më shumë mjekësore dhe gjithnjë e më pak teknike, një aspekt jo i parëndësishëm i trajnimit para dhe pasuniversitar.

Për më shumë informacion:

Rodic T, Wölfel EM, Milovanovic P, et al. Bone quality analysis of jaw bones in individuals with type 2 diabetes mellitus—post mortem anatomical and microstructural evaluation. Clinical Oral Investigations 2021.