Inflamacioni gingival mund te ndikojë negativisht tek pacientët e infektuar me Covid-19

Të dhënat nga studimi i parë SIdP mbi efektet e periodontitit në pacientët e infektuar me Covid-19 janë botuar në Journal of Periodontology Clinical: inflamacioni gingival ndikon negativisht tek personat e infektuar

Nëse gingivat janë shumë të inflamuara, Covid-19 mund të ketë pasoja më të rënda. Për pacientët që vuajnë nga periodontiti dhe infektohen me SARS-CoV-2, probabiliteti i vdekjes është 8.8 herë më i lartë se ata që kanë gojë më të shëndetshme. Rreziku i ndërlikimeve është gjithashtu më i lartë, me një rrezik 4.5 herë më të lartë për nevojën e ventilimit të asistuar dhe 3.5 herë më të lartë se një shtrim në spital të kujdesit intensiv.

Kjo është treguar për herë të parë nga një studim i sapo botuar në Journal of Clinical Periodontology, sipas të cilit personat që vuajnë nga inflamacioni gingival nuk janë më të rrezikuar nga ngjitja, por, pasi infektohen nga infeksioni viral, mund të kenë pasoja më serioze për shkak të ngarkesës së lartë bakteriale që ndodhet në zgavrën e gojës, e cila mund të favorizojë mbi-infeksionet pulmonare dhe inflamacionin sistemik kronik, i cili mund t'i bëjë ata më të ndjeshëm ndaj stuhisë inflamatore të shkaktuar nga SARS-CoV-2.

Të dhënat, siç theksojnë ekspertët e Shoqatës Italiane të Periodontologjisë dhe Implantologjisë (SIdP), konfirmojnë rëndësinë e parandalimit, diagnostikimit dhe trajtimit të paradontitit, por edhe të respektimit të higjienës së duhur orale të pacientëve të infektuar si përparësi.

Studimi i kontrollit të rastit përfshiu 568 pacientë me diagnozë të konfirmuar të Covid-19 midis shkurtit dhe korrikut 2020, për të cilët ishte në dispozicion regjistri i integruar klinik mjekësor dhe dentar; studimi u krye në Katar, një nga vendet e pakta ku ky burim është i disponueshëm, duke përdorur platformën Hamad Medical Corporation e cila administron në përgjithësi 14 spitale dhe 85% të shtretërve të vendit. Prandaj, informacioni i hollësishëm ishte i disponueshëm për të gjithë pacientët në lidhje me praninë e mundshme të faktorëve të rrezikut të shoqëruar me komplikime nga Covid-19 dhe diagnozën e mundshme të parodontitit.

"Midis 40 pacientëve që kishin komplikime, rreth 80% vuanin nga periodontiti - shpjegon Luca Landi, president i SIdP - Mundësia e ndonjë ndërlikimi nga Covid-19 ishte 3.7 herë më e lartë tek ata që vuanin nga inflamacioni gingival me një efekt të dukshëm veçanërisht në vdekje, gati 9 herë më të mundshëm. Ky rrezik i lartë u konfirmua gjithashtu pas kryerjes së analizës statistikore duke përjashtuar çdo faktor ngatërrues siç është prania kontekstuale e elementeve të tjerë të njohur të rrezikut, të tilla si mosha, diabeti dhe pirja e duhanit. Prandaj, pacientët me periodontit më të përparuar kishin një rrezik më të lartë të ndërlikimeve, duke vërejtur se si parandalimi dhe trajtimi i hershëm i sëmundjes gingivave mund të mbrojnë nga ndërlikimet më serioze të Covid-19 dhe janë thelbësore për shëndetin e përgjithshëm".

Në pacientët pa komplikime nga Covid-19, prevalenca e parodontitit ishte 43%, në përputhje me përqindjen në popullatën e përgjithshme të Katarit. Sëmundja e mishit të dhëmbëve është e përhapur dhe ka rreth 8 milion italianë me periodontit: ky inflamacion kronik i sistemit të mbështetjes së dhëmbit, i cili manifestohet me mishra të kuqërremtë dhe gjakderdhje, është shkaku kryesor i humbjes së dhëmbit dhe gjithashtu përfshin një inflamacion të përgjithshëm që mund të kontribuojë në fillimin dhe përkeqësimin e sëmundjeve të tjera sistemike.

"Inflamacioni sistemik kronik i nxitur nga periodontiti mund të jetë një nga mekanizmat që qëndrojnë pas rritjes së rrezikut të ndërlikimeve nga Covid-19, sepse mund t'i bëjë pacientët më të ndjeshëm ndaj stuhisë inflamatore të shkaktuar nga infeksioni - komenton Maurizio Tonetti, Redaktor Journal of Clinical Periodontology- Ngarkesa e lartë bakteriale në gojën e pacientëve me parodontit mund të luajë gjithashtu një rol, sepse mund të rrisë gjasat e mbi-infeksioneve bronko-pulmonare veçanërisht në pacientët që kanë nevojë për ventilim mekanik. Këto të dhëna fillestare, të cilat do të duhet të konfirmohen nga studimet e mëpasshme, nënvizojnë rëndësinë e parandalimit, diagnostikimit dhe trajtimit të paradontitit, sot më shumë se kurrë: gjatë pandemisë shumë pacientë lanë pas dore parandalimin oral dhe trajtimin e dhëmbëve dhe mishrave të tyre, por mbajtja e një goje të shëndetshme përmes higjienës së duhur orale dhe vizitave periodike te dentisti është gjithashtu thelbësore për shëndetin e përgjithshëm. Për më tepër, rezultatet e studimit nënvizojnë se është e rëndësishme që kujdesi për gojën e të infektuarve me SARS-CoV-2 të bëhet përparësi: është e nevojshme të promovohet higjiena e plotë orale dhe kujdesi në mënyrën adekuate për të gjithë pacientët, dhe ti behet pastrimi i duhur oral veçanërisht atyre qe janë të intubuar".