Si zvogëlohet përhapja e aerosoleve gjatë ablacionit të tartarit

Nga Lara Figini

Fakti që aerosolet janë një nga rrugët kryesore të transmetimit të sindromës akute të frymëmarrjes nga koronavirusi 2 (SARS-CoV-2) është tashmë një konsensus i përgjithshëm dhe kjo ka sjellë shqetësim tek profesionistët e kujdesit shëndetësor, veçanërisht në fushën e odontoiatrisë.

Edhe pse nuk ka raste të njohura të raportuara të Covid-19, infeksioni i të cilëve i është atribuar aerosoleve në fushën e odontoiatrisë, mendohet se dentistët janë veçanërisht të rrezikuar.

Ka disa mjete ndihmëse që mund të ndihmojnë në "mbrojtjen e tyre", si aspiratorët me volum të lartë (HVE) dhe aspiratorët lokalë ekstra-oral (ELE), por provat që mbështesin efektivitetin e tyre janë të rralla dhe detajet mbi dizajnin, konfigurimin dhe përdorimin e saktë të tyre ende nuk janë hetuar dhe raportuar në literaturë.

Tipologjia e kërkimit dhe modaliteti i analizës

Në një studim in vitro, të botuar në Journal of the American Dental Association, autorët vlerësuan prodhimin e aerosolit dhe stërkalave gjatë trajtimeve dentare. Aerosolet dhe stërkalat u prodhuan me anë të një procedure ablacioni me ultratinguj dhe sasia e tyre u depozitua në një manekin, që simulonte figurën e dentistit, i cili u analizua duke përdorur holografinë dixhitale online dhe imazhet e fletëve me lazer.

U vlerësua dhe u krahasua efikasiteti i kapjes së pajisjeve të ndryshme zbutëse të aerosolit, si te aspiratorët me volum të lartë ashtu edhe te aspiratorët ekstra-oral.

Rezultatet

Procedura e heqjes me ultratinguj gjeneroi një gamë të gjerë grimcash aerosol të madhësive të ndryshme (deri në disa qindra mm) dhe spërkatje të mëdha të herëpashershme, të emetuara me shpejtësi të ulët (kryesisht <3 m/s). Përdorimi i nxjerrësit të pështymës dhe aspiratorit me vëllim të lartë (HVE) çuan në reduktime të përgjithshme prej 63% dhe 88%, respektivisht, ndërsa një aspirator lokal ekstra-oral (ELE) rezultoi në një reduktim 96% të aerosolit të përgjithshëm.

Konkluzionet

Nga të dhënat e këtij studimi, të cilat duhen konfirmuar edhe në studime të tjera të ngjashme, mund të konkludohet se përdorimi i një aspiratori lokal ekstra-oral ELE ose i një aspiratori HVE me vëllim të lartë redukton ndjeshëm aerosolin dhe përhapjen e stërkalave në dhomën operative.

Përdorimi i HVE në përgjithësi kërkon një asistent shtesë për dentistin/higjienistin, ndërsa një ELE mund të operohet në mënyrë të pavarur dhe higjenisti dentar mund të kryejë heqjen tartarit vetëm pa asistentë shtesë.

Implikimet klinike

Një aspirator lokal ekstra-oral ELE ndihmon në reduktimin e aerosoleve dhe stërkalave gjatë manovrave të ablacionit duke reduktuar transmetimin e mundshëm të patogjenëve oralë ose respiratorë si ato të koronavirusit të sindromës akute të frymëmarrjes. Pozicioni dhe rryma e ajrit të pajisjes janë thelbësore për ta bërë atë efektive.

Për më shumë informacion:

Qisheng Ou, Rafael Grazzini Placucci, Judy Danielson, Gary Anderson, Paul Olin, Paul Jardine, John Madden, Qinghui Yuan, Timothy H. Grafe, Siyao Shao, Jiarong Hong, David YH. Characterization and mitigation of aerosols and spatters from ultrasonic scalers. JADA dicembre 2021;152(12):981-90.