Njollat e bardha gjatë trajtimeve ortodontike. Si mund të parandalohet shfaqja e tyre

Njollat e bardha (white spot-WS) shfaqen shpesh gjatë terapisë ortodontike me aparate fikse dhe zakonisht shfaqen në pjesët gengivale dhe vestibulare të dhëmbëve: më të prekurit nga këto lezione janë kaninët dhe incizivët e sipërm lateral.

Zonat e WS karakterizohen nga humbja e mineralizimit të smaltit dhe klinikisht shfaqen pak a shumë të gjera, me ngjyrë të bardhë ose kafe, poroze dhe të vrazhdë në prekje; është një fenomen që lidhet me difuzionin e ndryshëm të dritës në krahasim me smaltin e mineralizuar normalisht.

Këto lezione janë të pakthyeshme dhe nëse nuk trajtohen ato evoluojnë në prishje të dhëmbëve.

Incidenca e WS-së është e lidhur ngushtë me manovrat e higjienës orale dhe duhet të zbulohet gjithmonë nga ortodontët në fazat fillestare. Ndikimi i WS-së në shëndetin oral të pacientëve dhe në estetikën e buzëqeshjes mund të jetë shumë domethënës, prandaj rëndësia e parandalimit të tyre bazohet kryesisht në përzgjedhjen e saktë të pacientit kandidat për ortodonci.

Tipologjia e kërkimit dhe modaliteti i analizës

Në një përmbledhje sistematike të botuar në "Journal of Environmental Research and Public Health", autorët kryen një kërkim bibliografik të studimeve mbi këtë temë nëpërmjet bazave të të dhënave PubMed, Scopus dhe Web of Science, duke zgjedhur artikuj vetëm në anglisht të botuar nga janar 2018 deri në janar 2023.

Fjalët kyçe të përdorura ishin "WS" dhe "Ortodontikë fikse*", duke përdorur "AND" si operator Boolean. Në total janë përfshirë gjashtëmbëdhjetë studime për analizë cilësore.

Rezultatet

Nga kërkimi i literaturës, autorët identifikuan gjithsej 1015 studime përkatëse. Eliminimi i mëvonshëm i kopjimeve (456) rezultoi në përfshirjen e 559 artikujve. Nga këto, 483 u përjashtuan: 62 për shkak të rishikimeve dhe 421 për shkak se autorët i vlerësuan si jashtë temës.

Pas aplikimit të kritereve të pranueshmërisë, 16 studime u përfshinë në rishikimin përfundimtar.

Konkluzionet

Nga të dhënat e këtij rishikimi mund të konstatohet se parandalimi fillon me mbajtjen e higjienës orale korrekte, përdorimin e rregullt të pastave të dhëmbëve me fluor, shpëlarësve të gojës, xhelit, llaqeve dhe ngjitësve. Lazeri në kombinim me fluorin ndihmon në parandalimin e shfaqjes së WS dhe ndihmon në proceset e riparimit të lezioneve fillestare.

Implikimet klinike

Studime të mëtejshme nevojiten për të vendosur udhëzime ndërkombëtare për parandalimin e WS në pacientët që i nënshtrohen trajtimeve fikse ortodontike.

Për më shumë informacion:

Patano A, Malcangi G, Sardano R, Mastrodonato A, Garofoli G, Mancini A, Inchingolo AD, Di Venere D, Inchingolo F, Dipalma G, Inchingolo AM. White spots: prevention in orthodontics - Systematic review of the literature. Int J Environ Res Public Health 2023 Apr 21;20(8):5608.