Marrëdhenia ndërmjet deformimeve maksilo-mandibulare dhe qëndrimit. Të dhënat nga një rishikim sistematik i kohëve të fundit

Nga Lara Figini

Deformimet maksilo-mandibulare (MMD) duket se janë një marrëdhënie e gabuar midis nofullave që shkakton malokluzion. Përveç malokluzionit, MMD-të përfshijnë një sërë simptomash shoqëruese si çrregullime të funksionit oral (p.sh. përtypja), frymëmarrje orale, çrregullime të nyjeve temporomandibulare, asimetri të fytyrës dhe mosfunksionim gjuhësor.

Shumica e MMD-ve janë rezultat i çrregullimeve të rritjes së skeletit të fytyrës. Shumica e malokluzioneve trajtohen ortodontikisht, megjithatë, afërsisht 2% e pacientëve me malokluzion kërkojnë kirurgji të kombinuar ortodontike dhe ortognatike.

Disfunksioni postural përkufizohet si pamundësia për të mbajtur, arritur ose rivendosur gjendjen e ekuilibrit në çdo qëndrim ose gjatë çdo aktivitet motorik. Deformimet maksilo-mandibulare (MMD) dhe qëndrimi i trupit duket se janë të lidhura, megjithatë, në literaturën e deritanishme, ka ende pak prova që i mbështetesin ato.

Tipologjia e kërkimit dhe modaliteti i analizës

Në një përmbledhje sistematike të literaturës, botuar në International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, autorët analizuan nëse mund të ketë një korrelacion midis mënyrës së qëndrimit dhe deformimeve maksilofaciale.

Ky rishikim sistematik i literaturës u regjistrua në bazën e të dhënave PROSPERO dhe u krye nëpërmjet Medline, Scopus, Cochrane Library dhe Web of Science sipas një strategjie kërkimi të paracaktuar.

Rezultatet

Në total, u përfshinë 13 studime klinike: nëntë gjetën një lidhje të rëndësishme midis MMD dhe qëndrimit ose ekuilibrit të trupit, dy prej tyre treguan një korrelacion midis rritjes së lordozës cervikale dhe MMD-ve të klasës III skeletore, dy studime treguan një korrelacion midis devijimit mandibular dhe skoliozës, katër studime treguan një lidhje të rëndësishme midis anatomisë së shpinës lumbare dhe legenit dhe MMD-ve dhe një studim zbuloi një korrelacion midis zhvendosjes së CG dhe MMD-ve.

Megjithatë, niveli i provave nga studimet e përfshira në këtë rishikim është i ulët dhe metodat e përdorura për të vlerësuar qëndrimin e trupit dhe MMD-të janë të paqëndrueshme.

Konkluzionet

Nga të dhënat e këtij rishikimi, të cilat duhet të konfirmohen edhe në punime të tjera të ngjashme, mund të konkludohet se megjithëse ka një nivel të ulët të provave për studimet e literaturës mbi këtë temë, ka një lidhje midis MMD dhe qëndrimit të trupit.

Implikimet klinike

Kirurgjia ortognatike, e cila synon korrigjimin e MMD-ve, jo vetëm që mund të rivendosë ekuilibrin e fytyrës, por edhe të korrigjojë frymëmarrjen orale dhe qëndrimin e trupit. Studime të mëtejshme klinike të vlefshme dhe cilësore nevojiten për të vërtetuar këtë korrelacion me siguri dhe për të kuptuar mekanizmat e përfshirë.

Për më shumë informacion:

Kerbrat A, Schouman T, Decressain D, Rouch P, Attali V. Interaction between posture and maxillomandibular deformity: a systematic review. Int J Oral Maxillofac Surg gennaio 2022;51(1):104-12.