Navigimi dinamik i drejtuar dhe përdorimi i tij në endodonci

Përdorimi i shabllonëve kirurgjikalë është shumë i përhapur në fushën e implanteve, duke lejuar ekzekutimin e trajtimeve rehabilituese edhe shumë komplekse në një mënyrë më të thjeshtë dhe më të parashikueshme.

Por a është e mundur të zgjerohet përdorimi i këtyre metodave edhe në endodonci?

Tipologjia e kerkimit dhe modaliteti i analizës

Pikërisht kjo ishte tema e një studimi in vitro, të botuar në "Journal of Endodontics", qëllimi i të cilit ishte të vlerësonte përdorimin e navigimit dinamik të drejtuar për trajtimin endodontik të dhëmbëve që paraqisnin zhdukje të kanalit të pulpës për ta krahasuar më pas me teknikë tradicionale me dorë të lirë për hapjen e dhomës.

Për të kryer studimin, autorët krijuan - duke përdorur një printer 3D - 40 incizorë të poshtëm dhe të sipërm që simulojnë zhdukjen e sistemit të kanalit rrënjë.

Të gjitha kushtet u riprodhuan më pas për të krijuar një simulim korrekt të një trajtimi endodontik, duke përfshirë përdorimin e një dige gome.

Më pas u hapën dhomat e pulpës. Për akses të lirë, autorët kishin në dispozicion mikroskop dhe skanime CBCT.

Megjithatë, për të krijuar hapjen e dhomës me teknikën e navigimit dinamik, u përdor sistemi Navident (ClaroNav), i cili përfshinte procese skanimi, planifikimi, gjurmimi dhe pozicionimi.

Për të dyja metodat, koha për hapjen e dhomës dhe gjetjen e majës së rrënjës u vlerësua, e vëzhguar përmes një radiografie periapikale me ndihmën e një skedari k #15.

Për secilën teknikë u krye më pas një analizë statistikore përshkruese, në lidhje me kohëzgjatjen e trajtimit dhe vlerësimin sasior e cilësor volumetrik të humbjes së substancës pas përgatitjes së aksesit endodontik.

Konkluzionet

Autorët arritën në përfundimin se, megjithëse me konsideratat dhe kufizimet e duhura në lidhje me kryerjen e studimit ekskluzivisht in vitro, përgatitjet për hyrjen në dhomën e pulpës duke përdorur teknikën e navigimit dinamik çuan në një humbje mesatare më të ulët të substancës, me saktësi optimale dhe lokalizim efikas të kanalit të rrënjës në krahasim me preparatet me dorë të lirë.

Për më shumë informacion:

Aishwarya Vasudevan, Sneha Susan Santosh, Rene Jochebed Selvakumar, Durga Tharini Sampath, Velmurugan Natanasabapathy. Dynamic navigation in guided endodontics - A systematic review. Eur Endod J 2022;7:81-91.