Vlerësimi i mbajtjes së kurorave të disilikatit të litiumit të çimentuara në mbështetëse zirkoni të personalizuara dhe të para-trajtuara

Nga Lara Figini

Përparimet e kohëve të fundit në stomatologjinë restauruese kanë nxjerrë në pah një rritje të përdorimit të restaurimeve qeramike dhe mbështetësve të implanteve zirkonike.

Kurorat e implanteve të çimentuara mund të kompensojnë në mënyrë protetike çdo kënd të pafavorshëm të implantit, të lehtësojnë përshtatjen pasive dhe të lejojnë kontaktin e saktë okluzal ose anatominë faciale.

Kohët e fundit, mbështetëset e personalizuara të implanteve me polikristal tetragonal të stabilizuar me ittrium (Y-TZP) janë bërë të njohura, veçanërisht në mungesë të trashësisë së indeve të buta peri-implantare, për shkak të vetive të tyre të favorshme mekanike dhe estetike.

Megjithatë, është e paqartë se si trajtimi paraprak i abutmentit të zirkonisë dhe protokollet e ndryshme të plakjes artificiale ndikojnë në forcën e lidhjes së kurorës monolit të çimentuar të litiumit disilikat.

Tipologjia e kërkimit dhe modaliteti i analizës

Në një studim in vitro, që do të publikohet së shpejti në Journal of Prosthetic Dentistry, autorët kanë vlerësuar efektin e para-trajtimit të sipërfaqes në forcën e mbajtjes (pas termociklimit dhe plakjes afatgjatë) të implanteve të frezuar dhe të çimentuar me abutment zirkoni të personalizuar duke përdorur të ndryshme çimento rrëshinore.

144 kurora u frezuan dhe u çimentuan në 144 abutmente. Në grupet eksperimentale, 72 mbështetëse u gërryen me grimca oksidi alumini 50 mm në ajër përpara lidhjes.

Të gjitha mostrat u ruajtën në 37°C me lagështi 100% për 24 orë. 48 mostra iu nënshtruan termociklimit dhe 48 të tjerë iu nënshtruan plakjes artificiale për 6 muaj.

Më pas, kurorat u çimentuan në mbështetëset e tyre me tre sisteme të ndryshme:

• Çimento Multilink Hybrid Abutment me primer Monobond Plus (MHA; Ivoclar AG);
• Çimento RelyX Ultimate me Primer Universal Scotchbond (RXU; 3M Oral Care);
• Çimento Panavia 21 me Primer Ceramic Clearfil (P21; Kuraray America).

Të gjithë ekzemplarët u çimentuan sipas udhëzimeve të prodhuesit. Forca e mbajtjes u mat nëpërmjet një testi tërheqjeje.

Vlerat e forcës mbajtëse u llogaritën dhe u krahasuan me analizën 3-kahëshe të variancës dhe testin post hoc Tukey-Kramer (a=0,05).

Rezultatet

Në grupin e plakjes artificiale 24-orëshe, mbajtja për të gjitha grupet eksperimentale ishte dukshëm më e lartë (P <.05) krahasuar me grupin e kontrollit, me përjashtim të Panavia 21 me Clearfil Ceramic Primer.

Në grupet e termociklimit dhe plakjes afatgjatë, të gjitha çimentot në grupin eksperimental treguan mbajtje dukshëm më të lartë në krahasim me grupin e kontrollit (pa trajtim paraprak).

Gërvishtja me grimcat e oksidit të aluminit 50 mm në ajër të mbështetësve të personalizuar të implantit të zirkonit përpara lidhjes me kurorat e disilikatit të litiumit rriti ndjeshëm forcën e lidhjes së Abutment Hybrid Multilink me me Monobond Plus dhe RelyX Ultimate me çimento Scotchbond Universal pas 24 orësh plakje, por jo Panavia 21 me Clearfil Ceramic Primer.

Konkluzionet

Nga të dhënat e këtij studimi, të cilat duhen vërtetuar edhe në punime të tjera të ngjashme, mund të konkludohet se gërryerja me grimcat e ajrit rrit ndjeshëm forcën e lidhjes së të 3 çimentove të hulumtuara në këtë studim, pas termociklimit dhe plakjes afatgjatë.

Implikimet klinike

Kurora me disilikat litiumi mund të sigurojnë sukses kur çimentohen në mbështetëse zirkoni të personalizuar. Kombinimi i një çimentoje rrëshirë me gërryerjen e abutmenteve të zirkonit me anë të grimcave ajrore prej 50 mm me oksid alumini rekomandohet për të arritur një lidhje të besueshme.

Për më shumë informacion:

Juston A. Reary, Anastasia Katsavochristou, John M. Powers, Sudarat Kiat-amnuay. Effect of surface pretreatment and artificial aging on the retention of lithium disilicate crowns cemented to zirconia implant abutments. J Prosthet Dent 2022;S0022-3913(22)00206-2.