Cila është metoda më efektive për dekontaminimin e artefakteve të zirkonisë përpara cementimit?

Nga Lara Figini

Restaurimet me bazë zirkoni tani përdoren gjerësisht në stomatologji për shkak të biokompatibilitetit të tyre të shkëlqyer, rezistencës dhe estetikës së lartë. Sipërfaqja e oksidit të zirkonit është inerte dhe e vështirë për t'u gdhendur, një veti që lejon restaurimet t'i mbijetojnë sfidave të vështira kimike brenda zgavrës së gojës.

Megjithatë, ky bëhet një problem i madh në rastet kur duhet të merret një lidhje midis oksidit të zirkonit dhe cementos lidhëse. Një lidhje optimale me oksidin e zirkonit mund të përftohet me përdorimin e cementos rrëshirë të bazuar në monomere fosfate ose me rërë me mikrogrimca alumini.

Një problem tjetër që nuk duhet neglizhuar është ndotja e sipërfaqes së restaurimit të zirkonisë me pështymë, gjak ose silikon gjatë fazës së provës intraorale të produktit. Ndotja rrit vështirësinë në arritjen e mbajtjes optimale dhe i bën procedurat e lidhjes teknikisht më të ndjeshme.

Pështyma dhe gjaku përmbajnë proteina, grimca inorganike dhe baktere që mund të ngjiten në sipërfaqen e oksidit të zirkonit, duke ndikuar negativisht në lidhjen me rrëshirën.

Metoda të ndryshme të dekontaminimit të sipërfaqeve të zirkonit janë raportuar në literaturë me qëllim rikuperimin e forcës ngjitëse të reduktuar nga kontaminimi.

Këto metoda dekontaminimi mund të klasifikohen në:

• metodat mekanike, si shpëlarja e fuqishme me ujë, gërryerja e ajrit me grimcat e aluminit dhe ultratinguj etj.;
• modalitete fizike, si trajtimi me plazma të ndryshme;
• metoda kimike, të tilla si përdorimi i etanolit, izopropanolit, acetonit, peroksidit të hidrogjenit, hipokloritit të natriumit në përqendrime të ndryshme, acidit fosforik, acidit hidrofluorik, natriumit dodecil sulfat ose detergjenteve enzimatike.

Vitet e fundit, disa pastrues për zirkoninë e dhëmbëve janë tregtuar gjithashtu duke përfshirë Ivoclean (Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein), ZirCleanTM (Bisco Inc., Schaumburg, IL, SHBA), Pastrues KatanaTM (Kuraray Noritake Dental Inc., Tokio, Japoni) dhe xhel AD (Kuraray Noritake Dental Inc).
Forca e lidhjes në tërheqje, për të marrë shkëputjen e cementos rrëshirë nga zirkonia, u vlerësua për 13 grupe (N = 10 secili): gjashtë masa pastrimi kundër dy kontaminimeve, gjakut dhe pështymës (12 grupe eksperimentale) dhe një grup kontrolli të pandotur.

Mikroskopi elektronik skanues u përdor për të vëzhguar sipërfaqet e mostrave pas trajtimeve të ndryshme. Spektroskopia fotoelektronike me rreze X (XPS) u krye për të identifikuar karbonin (C1s), pikun e azotit (N1s), fosforin (P2p) dhe zirkonin (Zr3d), nga të cilat raportet elementare C / Zr, N / Zr dhe P / Zr.

Rezultatet

Edhe pse shpëlarja me ujë largoi shumicën e ndotësve nga sipërfaqja e oksidit të zirkonit, forca ngjitëse e cementos rrëshirë ishte dukshëm më e ulët se grupet e tjera. Acidi fosforik rezultoi i paefektshëm dhe hipokloriti i natriumit NaOCl ishte më pak i besueshëm në rivendosjen e forcës së ngjitjes.

Tre pastrueset komerciale (ZirCleanTM, Ivoclean, KatanaTM Cleaner) treguan vlera superiore pastrimi dhe pastrimi ndaj tre sistemeve të tjera të listuara më sipër duke ofruar forcë më të mirë lidhjeje rrëshirë cemento-oksid zirkoniumi, me përjashtim të grupit të trajtuar me ZirCleanTM me sipërfaqe zirkoni të kontaminuara me gjak.

N/Zr u ul për të gjitha mostrat e pastra dhe raporti P/Zr u rrit për grupet e acidit fosforik dhe KatanaTM Cleaner.

Konkluzionet

Nga të dhënat e këtij studimi, të cilat duhet të konfirmohen edhe në punime të tjera të ngjashme, mund të konkludohet se të tre pastruesit komercialë për zirkoninë të hulumtuar në këtë studim janë efektivë në dekontaminimin e zirkonisë nga pështyma dhe gjaku dhe lejojnë rritjen e forcës së ngjitja midis cementos rrëshirë dhe zirkonit.

Implikimet klinike

Nuk rekomandohet përdorimi i ujit, acidit fosforik ose hipokloritit të koncentruar të natriumit për pastrimin e pështymës dhe gjakut të produkteve të zirkonisë. ZirCleanTM funksionon mirë në dekontaminimin e oksidit të zirkonit të kontaminuar me pështymë. Ivoclean ose KatanaTM Cleaner janë të dobishme për dekontaminimin e zirkonisë si nga pështyma ashtu edhe nga gjaku duke lejuar rikuperimin e forcës origjinale të lidhjes çimentuese.

Për më shumë informacion:

Tian F, Londono J, Villalobos V, Pan Y, Xuan Ho H, Eshera R, Sidow SJ, Bergeron BE, Wang X, Tay FR. Effectiveness of different cleaning measures on the bonding of resin cement to saliva-contaminated or blood-contaminated zirconia. J Dent maggio 2022;120:104084.