Jetëgjatësia dhe faktorët e rrezikut të dhëmbëve të restauruar me kunja, në rrugë endodontike

Nga Lara Figini

Për të rehabilituar një dhëmb të trajtuar në mënyrë endodontike duke futur një kunjë, materiale të ndryshme janë në dispozicion në treg për si për kunjat ashtu edhe për restaurimin.

Vendimi se cili lloj i trajtimit do të kryhet ndikohet nga disa karakteristika themelore, të tilla si shkalla e substancës koronale të humbur, lloji i dhëmbit dhe pozicioni i tij në hark.

Sidoqoftë, në literaturë ka një mungesë të të dhënave reale mbi efikasitetin e dhëmbëve të trajtuar endodontikisht të rindërtuar me kunjat (ETT1P) në rutinën klinike ditore në distanca të gjata.

Tipologjia e kërkimit dhe modaliteti i analizës

Në një studim multicenter, të botuar në "Journal of Endodontics" në prill 2021, autorët vlerësuan suksesin dhe mbijetesën e dhëmbëve të trajtuar endodontikisht me restaurimet pas (ETT1P) dhe analizuan faktorët që lidhen me jetëgjatësinë e tyre.
8 dentistë të përgjithshëm vendosën secili deri në 27 ETT1P pa asnjë kufizim materiali ose madhësie midis qershorit 2003 dhe nëntorit 2006.

Në studimin e mësipërm u përfshinë:

• dhëmbët që kërkojnë trajtim të kanalit rrënjë dhe futje të një kunje;
• dhëmbë pa simptoma me mbushje të përshtatshme të kanalit rrënjë;
• dhembët prerës, kaninë ose premolarë.

ETT1P konsideroheshin "të suksesshëm" nëse kunja dhe restaurimi përfundimtar ishin në gjendje të mirë në kontrollin e fundit, ndërsa ETT1P konsideroheshin "të mbijetuar" nëse kunja ishte ende në veprim.

Rezultate

Në përgjithësi, 195 rikonstruksione kunjash në 195 pacientë u ndoqën për një mesatare prej 91 (81-101) muaj ndjekje. Ndjekja më e gjatë ishte 15 vjet. Midis këtyre rindërtimeve, 122 ETT1P u konsideruan të suksesshme (koha e vlerësuar e suksesit 110 [101-120] muaj) dhe 152 ETT1P u konsideruan të mbijetuara [koha e vlerësuar e mbijetesës 133 [124-141] muaj).

Shkalla vjetore e dështimit në sukses dhe mbijetesë ishte përkatësisht 6.0% dhe 3.3%. Analiza e rrezikut tregoi se futja e një kunje të re me djegien e kurorave të vjetra (teleskopike) (që janë fabrikuar para futjes së postës) ishte faktori më i rëndësishëm që mund të ndikojë në suksesin dhe mbijetesën afatgjatë.

Konkluzione

Nga të dhënat e këtij studimi, të cilat duhet të konfirmohen edhe në studime të tjera të ngjashme, mund të konkludohet se rindërtimet e kunjave post-endodontike ofrojnë nivele të larta të suksesit dhe mbijetesës në distanca të gjata (deri në 15 vjet).

Implikimet klinike

Koha e mbijetesës u vu re për dhëmbët e trajtuar endodontikisht të rindërtuar me kunja shumë të gjata, megjithatë, duhet të merret parasysh rreziku i lartë i dështimit pas çimentimit të restaurimeve / kurorave të vjetra në kunjat e reja dhe kjo duhet t'u komunikohet pacientëve.

Për më shumë informacion

Linnemann T, Kramer EJ, Schwendicke F, Wolf TG, Meyer-Lueckel H, Wierichs RJ. Longevity and risk factors of post restorations after up to 15 years: a practice-based study. J Endod 2021 Apr;47(4):577-84.