Kariesi i molarëve i dhëmbëve të qumështit: si të thjeshtojmë teknikën restauruese

Ruajtja e dhëmbëve të qumështit është thelbësore për shëndetin oral dhe për ruajtjen e funksioneve të përtypjes dhe të folurit.

Nga Alessandra Abbà

Kariesi dentar tek fëmijët vazhdon të jetë një sëmundje kryesore e shëndetit publik. Për të përballuar këtë problem, një shumëllojshmëri rrëshirash me veti të ndryshme fizike janë studiuar për përdorim në restaurimet e dhëmbëve të qumështit me qëllim që të kursejnë kohë dhe të thjeshtojnë teknikën. Një nga këto është e ashtuquajtura "rrëshirë vetë-ngjitëse" me përbërje rrjedhëse. Kjo e fundit bën të mundur të eleminohet hapi në të cilin aplikohet ngjitësi duke zvogëluar kështu edhe kohën e trajtimit.

Tipologjia e kërkimit dhe modaliteti i analizës

Qëllimi i një studimi klinik të rastësishëm, të botuar në European Oral Research është të vlerësojë performancën klinike në 1 vit të ndjekjes së një përbërësi rrjedhës vetë-ngjitës dhe një sistemi ngjitës/përbërës komercial në dispozicion për restaurimet e drejtpërdrejta të molarëve gjetherënës.

Nga marsi 2012 deri në shtator 2013, tridhjetë e një fëmijë (10 djem, 21 vajza midis 4 dhe 9 vjeç) u kontrolluan dhe u regjistruan për këtë studim. Kriteri kryesor i përfshirjes ishte prania e të paktën dy lezioneve karioze okluzale në molarët e qumështit pa përfshirjen e pulpës.

Pas ekzaminimit klinik dhe radiografik, pacientët u trajtuan me anestezi lokale dhe izolim të digës së gomës dhe një teknikë restauruese të caktuar në mënyrë të rastësishme me një model të ndarjes së gojës. Secili fëmijë trajtohej nga i njëjti operator.

Të 31 pacientët morën dy lloje të ndryshme trajtimi. Gjithsej 62 kavitete okluzale u rikuperuan me një sistem të përbërë rrjedhës vetë-ngjitës ose ngjitës komercial / sistem të përbërë sipas udhëzimeve të prodhuesit.

Restaurimet u vlerësuan klinikisht pas 1 muaji dhe 3, 6 muajsh dhe 1 viti postoperativ duke përdorur kriteret e modifikuara të shërbimeve të shëndetit publik në Shtetet e Bashkuara (USPHS) për mbajtjen (R), përputhjen e ngjyrave (CM), njollën margjinale (MD), kariesin sekondar ( SC), konsumimi (W), përshtatja margjinale (MA) dhe ndjeshmëria pas operacionit (PS).

Rezultate

Tridhjetë e një pacientë morën pjesë në përforcuesin e muajit 1, 3 dhe 6 dhe 29 pacientë morën pjesë në përforcuesin 1-vjeçar. Mungesa e mbajtjes nuk u vërejt në asnjë prej restaurimeve. Asnjë nga restaurimet nuk tregoi njollë margjinale dhe humbje të formës anatomike në ndjekjen 1-vjeçare. Restaurimet nuk treguan ndjeshmëri pas operacionit në asnjë nga periudhat e vlerësimit.
Nuk kishte dallime të rëndësishme midis grupeve për mbajtjen, ndeshjen e ngjyrave, ndryshimin e ngjyrave margjinale, kariesin sekondar, përshtatjen margjinale, ndjeshmërinë pas operacionit pas 1 muaj, 3 muajve, 6 muajve dhe 1 viti.

Konkluzione

Ky studim synonte të vlerësonte performancën klinike të një përbërjeje të re të vetë-ngjitëse të rrjedhshme për 1 vit. Bazuar në rezultatet, përbërësi i vetë-ngjitës i rrjedhshëm i rrjedhshëm tregoi rezultate të pranueshme klinike. Ky material, i cili përfshin ngjitësin, kursen kohë dhe minimizon gabimet e trajtimit.

Sidoqoftë, ka studime të kufizuara mbi rrëshirën e rrjedhshme vetë-ngjitëse. Sipas rezultateve të studimit, rrëshira rrjedhshme vetë-ngjitëse mund të përdoret me sukses në zgavrat okluzale të dhëmbëve primar.

Për më shumë informacione:

Buse Ayse Serin, Iffet Yazicioglu,Ceren Deveci, Muharrem Cem Dogan. Clinical evaluation of a self-adhering flowable composite as occlusal restorative material in primary molars: one-year results. Eur Oral Res 2019 Sep;53(3):119-24.