Toksina botulinum në trajtimin e nevralgjisë trigeminale. Sekuenca klinike

Ka dy strategji kryesore trajtimi për nevralgjitë:
- farmakoterapia
- neurokirurgjia
Menaxhimi mjekësor dhe farmakologjik është trajtimi me zgjedhje të parë për pjesën më të madhe të nevralgjive që sjell përgjithësisht një risk më të ulët krahasuar me ndërhyrjet kirurgjikale dhe është i duhuri mbi të gjitha për pacientët klinikisht të rrezikuar, që nuk janë të papërshtatshëm për kirurgji.

Megjithatë ekzistojnë efekte anësore nga barna sistemike si:
- atazia
- marrje mendsh
- të përziera
- lodhje
- probleme në lëkurë (skuqje)
- përgjumje
që mund të jenë problematike dhe ndonjëherë me efekte të mëdha negative.

Së fundmi është prezantuar toksina botulinum si alternativë ndaj barnave tradicional për të trajtuar me sukses dhimbjen e fortë faciale si nevralgjia trigeminale.
Më specifikisht toksina botulinum e tipit A (Botn-A) është një neurotoksinë e fuqishme që ka edhe efekte analgjezike të pavarura nga veprimi i saj në tonin muskulor.

Në një rishikim të publikuar në "Oral Surgery Oral Medicine Oral Pathlogy Oral Radiology", korrik 2016 dëshmohet një efikasitet diskret i përdorimit të toksinës botulinum në trajtimin si të nevralgjisë trigeminale si të nevralgjisë post- herpetike dhe nënvizohet dobia e saj si terapi alternative apo e shtuar në pacientë në të cilët terapitë kanonike tradicionale mjekësore dhe farmakologjike rezultojnë të falimentuara dhe jo të mjaftueshme.
Në pamjet e mëposhtme ilustrohet rishikimi duke pasur si objektiv atë të përcaktimit të efikasitetit të Botn-A kur përdoret si trajtim në pacientë të prekur nga nevralgjia trigeminale (TN) apo nevralgjia port-herpetike (PHN).

Nën kujdesin e : Lara Figini, Koordinatore Shkencore e Odontoiatria33

Bibliografia:
The efficacy of botulinum toxin for the treatment of trigeminal and postherpetic neuralgia: a systematic review with meta-analyses Thomas Shackleton, Saravanan Ram, Misty Black, Jon Ryder, Glenn T. Clark, e Reyes Enciso. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol luglio 2016;122:61-71

Përktheu: Erjola Taga