Probiotikët, prebiotikët dhe sinbiotikët. Potenciali i tyre në parandalimin dhe trajtimin e patologjive të lidhura me kancerin oral

Karcinogjeneza orale është gjendja që i paraprin sëmundjeve orale që lidhen me inflamacionin si periodontiti dhe kandidioza orale, në të cilat kontribuojnë edhe alkoolizmi kronik, pirja e duhanit, higjiena e dobët orale dhe infeksionet mikrobike.

Disbioza është një çekuilibër i përbërjes mikrobike që ndodh për shkak të infeksionit oral dhe ndikon edhe në zhvillimin e kancerogjenezës orale.

Disa studime të literaturës të publikuar së fundi kanë theksuar rëndësinë e mbajtjes së një mikrobiome orale të ekuilibruar, pasi sëmundjet e gojës shpesh shkaktohen nga disbioza, e cila ndodh kur ekuilibri i mikrobiomës orale nuk është në gjendjen normale.

Kjo gjendje modifikon shpërndarjen dhe komponentin funksional të mikrobiomës orale dhe mund të shkaktojë patogjenitetin e mikroorganizmave oportunistë si Candida albicans.

Disbioza e zgjatur mund të çojë në inflamacion të ndërmjetësuar nga mikrobe të tilla si C. albicans që gjithashtu raportohet se është në gjendje të nxisë gjenezën e kancerit oral. Për më tepër, disa patogjenë kancerogjenë si Helicobacter spp. ato mund të prodhojnë gjenotoksina dhe metabolitë të tjerë kancerogjenë që nxisin tumourigjenezën.

Megjithatë, në kancerin oral, lidhja midis disbiozës dhe kancerogjenezës vazhdon të jetë e paqartë.

Tipologjia e kërkimit dhe modaliteti i analizës

Në një rishikim të botuar së fundi në "Probiotics and Antimicrobial Proteins", autorët kanë bërë një përmbledhje të rolit të një mikrobiome orale të ekuilibruar duke përdorur probiotikë, prebiotikë dhe sinbiotikë për parandalimin, duke e paraqitur atë si një trajtim të mundshëm për kancerin oral.

Autorët kryen një përshkrim të detajuar të probiotikëve, prebiotikëve dhe sinbiotikëve.

Probiotikët

Probiotikët, sipas Organizatës Botërore të Shëndetësisë, përkufizohen si "mikroorganizma të gjallë që kur administrohen në sasi të mjaftueshme i japin një përfitim shëndetësor bujtësit". Shtatë gjinitë kryesore të organizmave mikrobikë të përdorur në produktet probiotike janë: Lactobacillus, Bifidobacterium, Saccharomyces, Streptococcus, Enterococcus, Escherichia dhe Bacillus.

Prebiotikët

Prebiotikët janë substanca që gjenden në ushqime, kryesisht oligosakaride dhe mund të stimulojnë rritjen e baktereve ose kërpudhave të dobishme. Koncepti i probiotikut u krijua në 1995 nga Gibson dhe Roberfroid, dhe përcakton një përbërës ushqimor jo të tretshëm që ndikon në mënyrë të dobishme te bujtësi duke stimuluar në mënyrë selektive rritjen dhe aktivitetin e një ose një numri të kufizuar bakteresh në zorrën e trashë, duke përmirësuar kështu shëndetin bujtësit.

Simbiotikët

Termi simbiotik përkufizohet si kombinim sinergjik i prebiotikëve dhe probiotikëve. Koncepti i sinbiotikëve është relativisht i ri dhe u prezantua për të përmirësuar shëndetin oral, megjithëse efektet e prebiotikëve dhe probiotikëve - si në shëndetin intestinal ashtu edhe në atë oral - janë vërtetuar mirë. Simbiotikët u zhvilluan për të rritur mbijetesën e probiotikëve në mikro-habitatet siç është zgavra e gojës. Arsyetimi për sinbiotikët bazohet në vëzhgimin që tregon mbijetesë të përmirësuar të probiotikëve gjatë kalimit nëpër traktin e sipërm të intestinit.

Rezultatet

Ky rishikim thekson potencialin e probiotikëve dhe derivateve të tyre në menaxhimin e kancerit oral. Disbioza mund të shkaktojë akumulimin e agjentëve bakterialë citopatogjenë dhe kariogjenë që çojnë në inflamacion.

Inflamacioni kronik mund të prodhojë metabolitë kancerogjenë, përveç gjenotoksinave të prodhuara nga patogjenët, duke çuar në kancerogjenezë orale.

Probiotikët mund të punojnë individualisht ose në mënyrë sinergjike në parandalimin dhe menaxhimin e kancerit oral duke balancuar mikrobiomën e gojës dhe duke ofruar një qasje të synuar kundër sëmundjeve orale. Prebiotikët ose probiotikët vetëm mund të mbrojnë zgavrën e gojës nga bakteret orale kariogjene dhe patogjene. Sinbiotikët mund të ofrojnë mbrojtje të zgjeruar, ndërsa postbiotikët lejojnë mbrojtjen kundër patogjenëve të tillë pa shkaktuar disbiozë ose dëmtuar bujtësin, duke përfaqësuar kështu një modalitet të parandalimit të kancerit.

Rishikimi aktual thekson gjithashtu mungesën e studimeve në lidhje me simbiotikët dhe postbiotikët në menaxhimin e kancerit oral. Studime të mëtejshme mbi rolin e tyre në efektet citotoksike, imunomoduluese dhe mbrojtëse ndaj kancerit janë duke u zhvilluar.

Konkluzionet

Nga të dhënat e këtij rishikimi, të cilat duhet të konfirmohen në studime dhe rishikime të tjera të ngjashme, mund të konkludohet se për trajtimin e kancerit, probiotikët, prebiotikët dhe sinbiotikët mund të përfaqësojnë një terapi shtesë dhe të ndihmojnë në reduktimin e efekteve anësore të shkaktuara nga metodat e trajtimit.

Implikimet klinike

Përdorimi i probiotikëve, prebiotikëve dhe sinbiotikëve për menaxhimin e kancerit oral është ende i kufizuar pavarësisht potencialit të tyre të madh, kështu që zbulimi i perspektivave të tyre mund të lajmërojë një qasje të re për parandalimin dhe trajtimin e sëmundjeve, duke marrë pjesë në luftën kundër rezistencës antimikrobike. Megjithatë, nevojiten studime të mëtejshme të thelluara mbi këtë temë për të eksploruar efektivitetin e saj.

Për më shumë informacion:

Aalina Sakiinah Mohd Fuad, Nurul Aqilah Amran, Nurrul Shaqinah Nasruddin, Nor Aszlitah Burhanudin, Stuart Dashper, Mohd Hafiz Arzmi. The mechanisms of probiotics, prebiotics, synbiotics, and postbiotics in oral cancer management. Probiotics Antimicrob Proteins 2023 Oct;15(5):1298-1311.