Ndikimi i moshës në efektet e trajtimit periodontal te pacientët me periodontit dhe diabet

Në praktikën klinike, trajtimi periodontal për njerëzit me periodontit dhe diabet shpesh çon drejt një qasje të shumëfishtë që mund të përfshijë trajtim jokirurgjikal/kirurgjikal, trajtim shtesë, administrim antibiotikësh, profilaksi orale dhe/ose udhëzime për higjienën orale.

Studime të shumta klinike kanë hetuar efektet e trajtimit periodontal me të shumëfishtë në shëndetin oral dhe metabolik të individëve me periodontit dhe diabet. Megjithatë, pak studime origjinale ose rishikime sistematike kanë marrë parasysh ndikimin e moshës në efektet dhe rezultatet e trajtimit periodontal.

Disa studime në literaturë kanë sugjeruar se trajtimi periodontal mund të mos jetë efektiv për të moshuarit aq sa është për individët më të rinj.

Tipologjia e kërkimit dhe modaliteti i analizës

Në një përmbledhje të botuar në "Journal of Dentistry", autorët kanë studiuar ndryshimet e në efektet e trajtimeve periodontale të shumëfishtë në treguesit oral dhe metabolikë midis individëve me periodontit dhe diabet të bazuara në moshën e pacientëve.

Në rishikim u përfshinë studimet që kanë hetuar efektet e trajtimeve periodontale me të shumëfishtë midis pacientëve mbi 18 vjeç e lart me periodontit dhe diabet.

U përdorën gjashtë baza të dhënash (PubMed/Medline, Embase, CINHAL, Web of Science, Cochrane Library dhe ProQuest) deri në gusht 2022. Dy recensues përzgjodhën në mënyrë të pavarur studimet që u përfshinë në analizë. Për të ekzaminuar lidhjen midis moshës dhe madhësisë së efektit të trajtimit u përdorën modelet bivariate dhe multivariate të meta-regresionit.

Rezultatet primare ishin ndryshimet në thellësinë e hetimit (PD), në nivelin e lidhjes klinike (CAL) dhe në nivelet e hemoglobinës A1c (HbA1c).

Rezultatet

Nga kërkimi i bazës së të dhënave u identifikuan 18,067 artikuj. Nga këto, 115 studime (119 artikuj) plotësuan kriteret e përfshirjes. Mosha mesatare e pjesëmarrësve ishte 58 vjeç, duke filluar nga 35 deri në 73 vjeç.

Të dhënat treguan se trajtimi periodontal me shumë komponentë reduktoi ndjeshëm PD-në, CAL-në dhe HbA1c.

Me rritjen e moshës u vu re një prirje e konsiderueshme në rënie në madhësinë e efektit për PD-në.

Rezultatet e meta-regresionit me shumë variabla treguan se mosha mesatare lidhej me një madhësi më të vogël të efektit për PD-në (β =-0.123 [0.041], P=0.004) dhe CAL (β=-0.159 [0.055], P=0.006).

Krahasuar me homologët e tyre më të rinj, madhësia e efektit për HbA1c ishte më e vogël te pjesëmarrësit mbi 55 vjeç (β =-0,792 [0,322], P=0,017).

Konkluzionet

Nga të dhënat e këtij rishikimi, të cilat duhet të konfirmohen në studime dhe rishikime të tjera të ngjashme, mund të konkludohet se trajtimet periodontale të shumëfishtë mund të jenë më efektivë te popullatat me moshë më re për sa i përket efekteve në PD, CAL dhe HbA1c.

Implikimet klinike

Diferencimi i efekteve të trajtimit periodontal të shumëfishtë sipas moshës mund të ndihmojë profesionistët e shëndetit oral të zhvillojnë ndërhyrje të përshtatura për grupmosha të ndryshme.

Ky studim thekson rëndësinë e ndërhyrjes së hershme dhe qasjeve të përshtatura të trajtimit.

Mjekët duhet të marrin parasysh moshën e pacientit kur zhvillojnë plane trajtimi periodontal pasi mund të kërkohen strategji më agresive ose të individualizuara që këta individë të arrijnë rezultate optimale.

Për më shumë informacion:

Zheng Zhu, Xiang Qi, Yaguang Zheng, Yaolin Pei, Bei Wu. Age differences in the effects of multi-component periodontal treatments on oral and metabolic health among people with diabetes mellitus: a meta-epidemiological study. J Dentistry 2023;135:104594.