Trajtimi i xhepave periodontal të vazhdueshëm me lazer

Trajtimi periodontal i shkallëzimit dhe planifikimit të rrënjëve (SRP) konsiderohet në mënyrë konvencionale një standard i artë në terapinë jokirurgjikale të xhepave periodontal.

Shumica e xhepave periodontal, që variojnë në thellësi midis 4 dhe 6 mm, tregojnë një përgjigje të mirë shëruese vetëm me trajtimin SRP; megjithatë, për xhepat >6 mm të thellë, duhet theksuar se ky trajtim shpesh nuk është përfundimtar, sepse në disa raste paraqiten xhepa të qëndrueshëm edhe pas trajtimeve të përsëritura SRP; në këto raste duhen përdorur terapi shtesë.

Kohët e fundit, lazerët po përdoren gjithnjë e më shumë në terapinë periodontale. Midis sistemeve të ndryshme lazer, lazerët Er:YAG kanë treguar efekte shumë pozitive në trajtimin periodontal për shkak të aftësisë së tyre të shkëlqyer për të hequr në mënyrë efektive indet e buta dhe të forta periodontale duke qenë minimalisht invazive ndaj indeve përreth.

Gjatë trajtimit, ky lazer ka potencialin për të marrë një dekontaminim dhe pastrim të plotë dhe të gjerë të xhepave periodontal falë efektivitetit të tij në heqjen mekanike të gurëve dhe aktivitetit të tij baktericid me anë të ablacionit fototermik dhe fotomekanik.

Tipologjia e kërkimit dhe modaliteti i analizës

Në një provë klinike të kontrolluar me përzgjedhje rastësore, që do të publikohet së shpejti në "Journal of Periodontology", autorët kanë vlerësuar efikasitetin e një terapie të re të xhepit periodontal të asistuar me lazer (Er:YAG [Er-LCPT]), për trajtimin e xhepave të vazhdueshëm krahasuar me vetëm shkallëzimin konvencional dhe planifikimin e rrënjës.

Në studim morën pjesë 18 pacientë me xhepa periodontal të vazhdueshëm ≥5 mm, pas terapisë fillestare ose pas kujdesit mbështetës, u ndanë rastësisht në një nga dy grupet në një dizajn të split mouth:

Grupi 1 ose grupi i kontrollit, në të cilin u krye trajtimi me shkallëzim dhe planifikim rrënjë (SRP) me kureta;
Grupi 2 ose grupi testues, ku u krye një kuretë tradicionale e rrënjës së kombinuar me përdorimin e lazerit Er-LCPT.

Në grupin 2, pas planifikimit të rrënjës me kureta, indet lidhëse të inflamuara në sipërfaqen e brendshme gengivale të tyre dhe sipërfaqja kockore brenda defekteve ekzistuese të kockës u trajtuan me lazer. Përveç kësaj, epiteli proksimal dhe mpiksja e gjakut në hyrje të xhepit u hoqën me lazer.

Para dhe pas trajtimit u vlerësuan parametrat klinikë për 12 muaj.

Rezultatet

Të dy grupet treguan përmirësime të konsiderueshme në parametrat klinikë. Me Er-LCPT trajtimi i xhepave periodontal u krye në mënyrë të plotë dhe të sigurt, pa efekte anësore dhe komplikime negative dhe shërimi në shumicën e rasteve ishte i favorshëm.

Në 12 muaj, Er-LCPT tregoi një reduktim dukshëm më të madh në thellësinë e xhepit të provës (2,78 mm kundrejt mesatares 1,89 mm; p = 0,012, testi Wilcoxon), një fitim më i madh klinik i ngjitjes (1, 67 mm kundrejt 1,06 mm; p. = 0,004) dhe vlerat e reduktuara të BOP (0,89 kundrejt 0,56; p = 0,031) krahasuar vetëm me shkallëzimin e SRP dhe trajtimin kanalit rrënjë.

Konkluzionet

Nga të dhënat e këtij studimi, të cilat duhet të konfirmohen edhe në punime të tjera të ngjashme, mund të konkludohet se trajtimi periodontal me laser Er:YAG (Er-LCPT) është më efektiv në terapitë për xhepat e vazhdueshëm sesa vetëm shkallëzimi i SRP-së dhe planifikimi i rrënjëve.

Për më shumë informacion:

Akira Aoki, Koji Mizutani, Risako Mikami, Yujin Ohsugi, Hiroaki Kobayashi, Tatsuya Akizuki, Yoichi Taniguchi, Yasuo Takeuchi, Sayaka Katagiri, Yoshiyuki Sasaki, Motohiro Komaki, Walter Meinzer, Yuichi Izumi, Takanori Iwata. Er:YAG laser-assisted comprehensive periodontal pocket therapy for residual periodontal pocket treatment: a randomized controlled clinical trial. J Periodontol 2023 Apr 4. doi: 10.1002/JPER.22-0552.