Ndikimi i duhanit në mikrobiotën peri-implantare

Peri-implantiti është një gjendje e karakterizuar nga inflamacioni në të cilën kocka alveolare me thellësi më të madhe të sondës shkatërrohet dhe shoqërohet me kontroll më të dobët të pllakës bakteriale dhe shton rrezikun për periodontitit të rëndë.

Në të njejtën mënyrë me mikroorganizmat periodontale te gengivat e shëndetshme, mikroorganizmat në indet peri-implantare të implanteve të shëndetshme janë kryesisht koke Gram-pozitive dhe organizma shufrash. Mikrobiota në nivelin e zonave të sëmura peri-implantare përbëhet nga anaerobe Gram-negative të shoqëruara me patogjenë të periodontitit dhe mikroorganizma oportunistë, dhe shpesh shoqërohet me anaerobe të shufrave Gram-pozitive jo sakarolitike.

Të dhënat tregojnë se patogjenët e zbulueshëm në periodontit janë Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola dhe Tannerella forsythia, duke sugjeruar se peri-implantiti mund të jetë një infeksion anaerobik polimikrobik; megjithatë, specifika e mikrobiotës që shkakton peri-implantitin mbetet ende e paqartë.
Pirja e duhanit është një faktor rreziku i rëndësishëm për periodontitin dhe mund të ndikojë në profilin e mikrobiotës në indin peri-implantar.

Tipologjia e kërkimit dhe modaliteti i analizës

Në një studim të publikuar në "Journal of Dentistry", autorët kanë vlerësuar studimet që kanë të cilët kanë analizuar lidhjen midis pirjes së duhanit dhe mikrobiotës peri-implantare, me synimin për të arritur në një përgjigje për pyetjet e mëposhtme:

A ka dallime në mikrobiotën e indeve të shëndetshme peri-implantare midis duhanpirësve dhe jo-duhanpirësve?
A ka dallime në mikrobiotën e indit të sëmurë peri-implantues midis duhanpirësve dhe jo-duhanpirësve?
A ndikon pirja e duhanit në kalimin e mikrobiomës nga gjendja e shëndetshme në të sëmurë?

Autorët e këtij rishikimi kryen një kërkim elektronik të literaturës përmes bazave të të dhënave Medline/PubMed, Embase dhe Scopus deri në janar 2023 pa kufizime gjuhësore.

Në rishikim u përfshinë të gjithë studimet që vlerësonin mikrobiotën peri-implantare të duhanpirësve në krahasim me atë të jo-duhanpirësve. Cilësia metodologjike u vlerësua duke përdorur shkallën e përshtatur Newcastle-Ottawa.

Rezultatet

Katërmbëdhjetë studime u identifikuan për t'u përfshirë në këtë rishikim dhe prej tyre, 85.7% u vlerësuan me cilësi metodologjike mesatare-të lartë. Të dhënat treguan se frekuenca dukshëm më të larta të patogjenëve anaerobe u zbuluan në indet e shëndetshme peri-implantare të duhanpirësve. Më pak diversitet i mikrobiotës u vu re në vendet e shëndetshme peri-implantare të duhanpirësve.

Në kalimin nga gjendja klinikisht e shëndetshme në atë të sëmurë, pirja e duhanit formësoi mikrobiotën peri-implantare, duke reduktuar speciet e mira ose komenzale dhe duke pasuruar speciet patogjene.

Konkluzione

Nga të dhënat e këtij rishikimi, të cilat duhet të konfirmohen në studime dhe rishikime të tjera të ngjashme, mund të konkludohet se përbërja e mikrobiotës peri-implantare mund të ndikohet nga pirja e duhanit.

Implikimet klinike

Mjeku klinik duhet të ketë parasysh se në kalimin nga një gjendje klinikisht e shëndetshme në një gjendje të sëmurë, pirja e duhanit redukton speciet komenzale në mikrobiotën peri-implantare, duke pasuruar speciet patogjene.

Prandaj, përbërja e mikrobiotës peri-implantare mund të ndikohet nga pirja e duhanit. Megjithatë, nevojiten studime të mëtejshme për të përcaktuar ndikimin e pirjes së duhanit në mikrobiotën peri-implantare.

Për më shumë informacion:

Shu-Mi Chih, Chia-Dan Cheng, Siao-Han Chen, Cheng-En Sung, Ren-Yeong Huang, Wan-Chien Cheng. The impact of smoking on peri-implant microbiota: a systematic review. J Dent giugno 2023;133:104525.