Çrregullimet e të ngrënit dhe ndikimi i tyre në shëndetin oral

Çrregullimet e të ngrënit që përfshijnë anoreksinë nervore (AN) dhe buliminë nervore (BN), janë sëmundje psikiatrike, me etiologji multifaktoriale, të karakterizuara nga ndryshime në të ushqyerin dhe sjelljen psikosociale, të cilat shfaqen kryesisht në adoleshencën e vonë dhe në moshën e rritur të hershme.

Shkaqet themelore të këtyre çrregullimeve janë ende të panjohura, por faktorët gjenetikë, kulturorë dhe psikologjikë duket se luajnë një rol vendimtar në etiologjinë e tyre.

Prevalenca e çregullimeve të të ngrënit është më e lartë në vendet e industrializuara dhe është duke u rritur nga viti në vit.

Këto çrregullime mund të rezultojnë në një sërë manifestimesh orale dhe dentare që ndodhin shpesh në vitet e para dhe të cilat, nëse kapen herët, mund të lejojnë diagnostikimin e hershëm dhe trajtim më efektiv.

Tipologjia e kërkimit dhe modaliteti i analizës

Në një përmbledhje të botuar në European Journal of Paediatric Dentistry, autorët kanë kryer një kërkim bibliografik përmes bazave të të dhënave PubMed, Medline e Cochrane Library sipas një strategjie kërkimi të paracaktuar.

Studimet te pacientët me çrregullime të të ngrënit, shumë prej të cilëve përfshinin një grup kontrolli të shëndetshëm pa çrregullime ushqimore, u përfshinë në rishikim, duke krahasuar të dhënat me moshën, gjininë, higjienën orale, statusin socio-ekonomik dhe nivelin arsimor.

Studimet që përfshinin pacientë me sëmundje të rënda mendore, të diagnostikuar si të alkoolizuar ose me çrregullime të abuzimit me substancat, me aftësi të kufizuara të rënda intelektuale ose çrregullime të tjera psikologjike u përjashtuan.

Të gjitha studimet u rishikuan, u analizuan me kujdes dhe u krahasuan.

Rezultatet

Manifestimet orale te pacientët me çrregullime të të ngrënit përfshijnë një sërë shenjash dhe simptomash, që përfshijnë mukozën e gojës dhe indet periorale (keiliti eksfoliativ, eritema labiale, glositi atrofik, glosodinia, njolla e verdhë-portokalli e qiellzës së butë, mollëza / buzët e kafshuara), dhëmbët (erozioni dentar, mbindjeshmëria dentare, kariesi dentar), sëmundjet periodontale dhe manifestimet e pështymës (sialadenoza, ndryshime në rrjedhën e pështymës).

Shenjat orale shkaktohen nga një sërë faktorësh, duke përfshirë mangësitë ushqyese dhe ndryshimet metabolike pasuese, higjiena e dobët personale, zakonet e ndryshuara të të ngrënit dhe terapitë me medikamente. Ekziston një lidhje shumë specifike midis manifestimeve orale dhe çrregullimeve të të ngrënit në prani të të vjellave të vetë-induktuara.

Konkluzione

Dentistët mund të zbulojnë herët manifestimet orale që lidhen me çrregullimet e të ngrënit dhe t'i drejtojnë pacientët drejt menaxhimit multidisiplinor dhe kujdesit të personalizuar dentar, duke ndërmarrë një protokoll terapeutik parandalues për të kufizuar dëmtimet e shkaktuara nga episodet e shpeshta dhe kronike të të vjellave.

Për këto arsye, figura e dentistit pediatrik është thelbësore në njohjen dhe parandalimin e manifestimeve orale të shoqëruara me çrregullime të të ngrënit.

Implikimet klinike

Dentisti luan një rol të rëndësishëm në menaxhimin e këtyre patologjive pasi pacientët më shpesh i nënshtrohen kontrolleve dentare se sa ato të profesionistëve të tjerë shëndetësorë. Në fakt, parandalimi, diagnostikimi i hershëm dhe për pasojë ndërhyrja e hershme lidhen me një prognozë më të mirë, duke shmangur përkeqësimin kronik të sëmundjes.

Për më shumë informacion:

Monda M, Costacurta M, Maffei L, Docimo R. Oral manifestations of eating disorders in adolescent patients. A review. Eur J Paediatr Dent giugno 2021;22(2):155-8.