Obeziteti dhe funksioni motorik oral

Nga Lara Figini

Obeziteti është një problem i shëndetit publik me një prevalencë gjithnjë e më shumë në rritje dhe ndikon në funksionet fiziologjike të individëve në nivel të përgjithshëm por edhe specifikisht në nivelin oral, aq sa individët obezë kanë depozitime dhjamore në pjesën e pasme të gjuhës, ngushtim të lumenit të faringut dhe dëmtim të funksionit të muskujve të tillë që mund të shkaktojë ndryshime në funksionin motorik oral.

Vlerësimi klinik i sistemit stomatognatik te obezët tregoi ndryshime në krahasim me rastet e kontrollit dhe elektromiografia sipërfaqësore tregoi asimetrinë e aktivitetit të muskujve të përparmë të përkohshëm (Figueiredo, 2014).

Tipologjia e kërkimit dhe modaliteti i analizës

Në një studim klinik të botuar Journal of Oral Rehabilitation, autorët vlerësuan funksionin motorik oral te individët obezë.

Tre anketa vëzhguese ndërseksionale, për një total prej 140 pjesëmarrësish që iu nënshtruan:
• vlerësimi miofunksional orofacial (OMES), i kryer në 26 subjekte obezë dhe 26 subjekte kontrolli jo obezë;
• vlerësimi i kohës së marrë për të aspiruar 50 ml ujë përmes kashtës me diametër 3 mm dhe 6 mm të analizuara në 30 subjekte obezë dhe 30 subjekte kontrolli;
• analiza e fazës orale të gëlltitjes së 5 ml bolus mesatarisht të dendur dhe 5 ml bolus jashtëzakonisht të dendur me anë të videofluoroskopisë te 14 obezë dhe 14 subjekte kontrolli.

Subjektet obezë dhe jo-obeze kishin një indeks të masës trupore respektivisht ≥40 kg/m2 dhe <30 kg/m2.

Rezultatet

Subjektet obezë kishin rezultate më të këqija miofunksionale orale në qëndrim / pamje (buzët, nofullat, faqet, gjuha dhe qiellza e fortë), lëvizshmëria (buzët, gjuha, nofulla dhe faqet) dhe në funksionet e frymëmarrjes, gëlltitjes dhe përtypjes (p ≤.020). Për OMES rezultati total u gjet të ishte 73,5 ± 5,5 në subjektet obezë dhe 92,8 ± 3,7 në subjektet e kontrollit (p <.001).

Nuk kishte asnjë ndryshim domethënës midis grupeve në kohën e nevojshme për të aspiruar 50 ml ujë përmes pipës me diametër 3 mm ose 6 mm.

Vlerësimi videofluoroskopik i bolusit të gëlltitur tregoi një kohë më të gjatë përgatitjeje orale te subjektet obezë për të dy boluset (p ≤.040) dhe asnjë ndryshim në kohën e kalimit oral (p ≥.140).

Konkluzionet

Nga të dhënat e këtij studimi, të cilat duhet të konfirmohen në punime të tjera të ngjashme, mund të konkludohet se një ndryshim i moderuar në funksionin motorik oral është vërejtur te subjektet obezë me indeks të masës trupore BMI ≥40 kg/m2.

Implikimet klinike

Obeziteti shoqërohet me ndryshime në funksionin motorik oral. Individët me obezitet intensiv kanë dëmtim të moderuar të gjendjes miofunksionale orofaciale me zgjatjen e kohës së përgatitjes së bolusit mesatarisht të dendur dhe jashtëzakonisht të dendur përpara gëlltitjes.

Megjithatë, ky hetim i lartpërmendur ka kufizime: individët obezë nuk janë vlerësuar për apnea obstruktive të gjumit, e cila mund të ndikojë në funksionin motorik oral dhe përfshirja e mbipeshës në grupin e kontrollit mund të jetë një kufizim, edhe pse kjo nuk ka gjasa të ndikojë në rezultatet e grupit.

Për më shumë informacion:

• Figueiredo AB, Halpern A, Mancini MC, Cercato C. The mastigatory system of the obese: clinical and electromyographic evaluation. Int J Orofacial Myology 2014;40:31-41.
• Mariana Cristina Zanin Castro, Carla Manfredi dos Santos, Raquel Eduardo Lucas, Claudia Maria de Felício, Roberto Oliveira Dantas. Oral motor function in obesity. J Oral Rehabil marzo 2022;49:529-34.