Agjentët antiseptikë në pastat e dhëmbëve dhe shpëlarësit e gojës: a ndihmojnë vërtet në reduktimin e gengivitit?

Nga Lara Figini

Parandalimi parësor dhe dytësor i sëmundjeve të mishrave të dhëmbëve, sëmundjeve periodontale dhe peri-implantit bazohet kryesisht në higjienën korrekte dhe konstante në shtëpi që vë në përdorim veprimin mekanik të larjes dhe fillit dentar të kombinuar me mbështetjen kimike të pastave të dhëmbëve dhe shpëlarësve të gojës.

Agjentët që përmbajnë pastat e dhëmbëve dhe shpëlarësit e gojës mund të jenë të ndryshëm dhe disa prej tyre mund të jenë edhe antiseptikë.

Por a ndihmon vërtet shtimi i agjentëve antiseptikë në pastat e dhëmbëve dhe shpëlarësit e gojës në reduktimin e gengivitit?

Tipologjia e kërkimit dhe modaliteti i analizës

Në një përmbledhje sistematike, të botuar në Evidence-Based Dentistry, autorët hetuan nëse dhe deri në çfarë mase shtimi i agjentëve antiseptikë në pastat e dhëmbëve dhe shpëlarësit e gojës mund të ndihmojë në reduktimin e gengivitit.

Bazat elektronike e të dhënave PubMed, Central, Scopus dhe Cochrane u përdorën si burime të dhënash për rishikimin sistematik. U përfshinë të gjitha provat e kontrolluara të rastësishme, të cilat shqyrtonin veprimin e antiseptikëve që përmbajnë pastat e dhëmbëve dhe shpëlarësit e gojës, të publikuara deri më 26 shkurt 2019.

Dy recensues zgjodhën tituj dhe abstrakte mbi këtë temë, te pacientët e shëndetshëm mbi 18 vjeç me gengivit të shkaktuar nga biofilmi i pllakës dentare, në një periodontium të paprekur (GP) ose te pacientët e trajtuar më parë për periodontit me inflamacion gengival (PP_GI). U përfshinë studime me të paktën një grup testimi dhe një grup kontrolli që hetuan ndryshimet në indekset e gengivave ose të gjakderdhjes nga fillimi deri në gjashtë muaj.

Të dhënat u nxorën nga tre rishikues dhe rezultatet e raportuara u analizuan në kohën fillestare, pas gjashtë muajsh dhe me një vizitë shtesë pasuese. U krye një meta-analizë për të dhënat gjashtëmujore mbi indekset e gengivave, gjakderdhjes dhe pllakës.

U vlerësua edje heterogjeniteti statistikor. Vlerësimet specifike u grupuan duke përdorur modelin e efekteve të rastësishme dhe u krye analiza e meta-regresionit. Analiza e ndjeshmërisë u krye për të vlerësuar kontributin e secilit studim në prova dhe testi i korrelacionit të Begg u përdor për të vlerësuar anshmërinë e publikimit.

Rezultatet

Pas shqyrtimit të 1101 artikujve, 70 studime u përfshinë në rishikimin përfundimtar. Shtimi i substancave antiseptike në pastat e dhëmbëve dhe shpëlarësit e gojës shkaktoi reduktime statistikisht të rëndësishme në indeksin e mishrave të dhëmbëve, pllakës dhe sasinë e pllakës.

Analiza e meta-regresionit tregoi se përdorimi i shpëlarësve të gojës çoi në një reduktim më të madh të pllakës sesa pastat e dhëmbëve, ndërsa agjentët antiseptikë ishin po aq efektivë në reduktimin e gengivitit në pllakë tek pacientët me GP dhe PP_GI.

Konkluzionet

Nga të dhënat e këtij rishikimi sistematik, te cilat duhet të konfirmohen edhe në studime të tjera të ngjashme, mund të konkludohet se antiseptikët shtesë në shpëlarësit e gojës dhe pastat e dhëmbëve çojnë në reduktime statistikisht të rëndësishme të indeksit gengival, gjakderdhjes dhe pllakës kur përdoren krahas kontrollit mekanik të pllakës.

Implikimet klinike

Rëndësia klinike duhet të interpretohet me kujdes për shkak të heterogjenitetit të zbuluar midis studimeve të përfshira dhe paragjykimeve të gjetura.

Për më shumë informacion

Boyle S, Duke A. Are adjunctive therapies effective in reducing gingivitis and plaque? Evid Based Dent 2021;22:98-9.