Diabeti melit i tipit 2 mund të komprometojë suksesin e implanteve

Nga Lara Figini

Diabeti melit (DM) është një sëmundje komplekse sistemike kronike që përfshin metabolizmin e karbohidrateve, ndërlikimet e së cilës ndikojnë në cilësinë e jetës.

Implantologjia në pacientët diabetikë është e diskutueshme për shkak të efektit negativ të hiperglicemisë në osteointegrimin.

Megjithëse terapia me implant është kundërindikuar në pacientët diabetikë të kontrolluar keq, ka gjithashtu disa polemika në lidhje me vendosjen e implanteve në pacientët me diabet të kontrolluar mirë.

Tipologjia e kërkimit dhe modaliteti i analizës

Në një përmbledhje sistematike, të botuar Journal of Investigative and Clinical Dentistry, autorët vlerësuan gjakderdhjen gjatë hetimit (BOP), thellësinë e xhepit (PD) dhe humbjen margjinale të kockës (MBL) rreth implanteve dentare të futura në pacientët me diabet melit të tipit 2 (grupi glicemik T2DM) dhe në pacientë të shëndetshëm (grupi i kontrollit).

Një kërkim i literaturës botërore u krye nëpërmjet portaleve PubMed, Web of Science, Cochrane, Embase dhe ScienceDirect. Hulumtimi përfshinte prova klinike njerëzore që analizuan suksesin e implanteve dentare në pacientët e kontrolluar në mënyrë adekuate me T2DM.

Për t'u përfshirë, studimet duhej të kishin një ndjekje minimale prej 1 viti dhe duhej të raportonin të dhëna për parametrat e mëposhtëm: MBL, BOP dhe PD. Përpara meta-analizës, të gjitha studimet u vlerësuan për cilësinë, deformimin dhe heterogjenitetin.

Rezultate

Të gjitha studimet e përfshira në rishikim u vlerësuan si cilësi e moderuar. Pas një vlerësimi me tekst të plotë, vetëm shtatë studime plotësuan kriteret e përfshirjes për meta-analizën, me një total prej 443 pacientësh dhe 530 implante dentare të përfshira.
Meta-analiza tregoi një ndryshim statistikisht domethënës midis pacientëve në grupin e kontrolluar glicemik dhe atyre në grupin e kontrollit në lidhje me parametrat e referuar për MBL (P <.001), BOP (P <.04) dhe PD (P <. .001).

Konkluzione

Nga të dhënat e këtij rishikimi, të cilat duhet të konfirmohen edhe në studime të tjera të ngjashme, mund të konkludohet se pacientët me diabet të tipit 2, edhe nëse kompensohen në mënyrë adekuate, kanë një rrezik më të lartë të zhvillimit të sëmundjes peri-implantare.

Implikimet klinike

Dentisti duhet të ketë parasysh se pacientët me diabet të tipit 2, edhe nëse kontrollohen mirë, janë më të rrezikuar nga zhvillimi i sëmundjes peri-implantare.
Megjithatë, të dhënat nga ky rishikim duhet të interpretohen me kujdes pasi nevojiten studime me rezultate klinike afatgjata, të kontrolluara dhe me cilësi më të lartë për të vendosur një lidhje më të qartë midis parametrave peri-implantues dhe T2DM të kontrolluar.

Për më shumë informacion:

Victor L Lagunov, Jing Sun, Roy George. Evaluation of biologic implant success parameters in type 2 diabetic glycemic control patients versus health patients: a meta-analysis. J Investig Clin Dent 2019 Nov;10(4):e12478