Restaurimi i dhëmbëve të trajtuar endodontikisht. Cila është metoda më e përdorur?

Në një përmbledhje sistematike, të botuar në Journal of Prosthetic Dentistry, autorët vlerësuan preferencat restauruese për dhëmbët e trajtuar endodontikisht të dentistëve dhe studentëve të stomatologjisë.

Nga Lara Figini

Për të rivendosur dhëmbët e trajtuar në mënyrë endodontike, dentistët mund të zgjedhin formula të ndryshme me materiale dhe teknika të ndryshme, ata mund të vendosin nëse do të përdorin kunja të derdhura ose të parafabrikuara në metal, fibër karboni ose qelq ose kunja të marra përmes projektimit dhe prodhimit me ndihmën e kompjuterit (CAD / CAM).

Performanca klinike dhe jetëgjatësia e restaurimeve në dhëmbët e trajtuar endodontikisht mund të ndryshojnë në varësi të materialit, përvojës dhe aftësisë së operatorit. Megjithatë, protokolli më i mirë për të rivendosur dhëmbët e trajtuar endodontikisht nuk është ende i qartë deri më sot, me shumë faktorë për t'u marrë parasysh, duke përfshirë nevojën reale për një post endokanal, llojin e restaurimit koronal, sasinë e strukturës koronale të mbetur dhe llojin e materialit fiksues.

Megjithatë, faktorët që lidhen me operatorët mund të ndikojnë gjithashtu në procesin e vendimmarrjes, në veçanti përvoja klinike dhe trajnimi pasuniversitar; prandaj, preferencat e dentistëve duhet të merren parasysh në lidhje me opsionet e trajtimit për të siguruar prova të besueshme shkencore.

Tipologjia e kërkimit dhe modaliteti i analizës

Në një përmbledhje sistematike, të botuar në Journal of Prosthetic Dentistry, autorët vlerësuan preferencat restauruese për dhëmbët e trajtuar endodontikisht të dentistëve dhe studentëve të stomatologjisë.

Autorët kryen një kërkim bibliografik të studimeve (bazuar në sondazhe), në anglisht, midis dentistëve dhe studentëve të stomatologjisë që vlerësuan përdorimin e postave intrakanale dhe opsioneve të tjera restauruese për dhëmbët e trajtuar endodontikisht. Kërkimet u kryen duke përdorur bazat e të dhënave PubMed dhe Scopus pa kufizime kohore. Ekzaminimi dhe nxjerrja e të dhënave u krye nga 2 ekzaminues në mënyrë të pavarur.

Rezultate

Në studim u përfshinë njëzet e pesë artikuj. Shumica e stomatologëve që iu përgjigjën sondazheve raportuan se ishin diplomuar nga 1 deri në 20 vjeç në 40% të rasteve dhe 44% rezultuan se ishin praktikantë.

Zgjedhjet më të raportuara në lidhje me llojin e kunjave të përdorura ishin:
• kunjat e parafabrikuara në 45.8%;
• kunjat në metal të shkrirë në 16,7%;
• të dy kunjat në 16.7%.

Kunjat metalike të derdhura janë cituar më shpesh në sondazhet e publikuara midis 1994 dhe 2010, ndërsa shtyllat e parafabrikuara, si metali ashtu edhe fibër karboni / qelqi, u cituan midis 2006 dhe 2019. Materiali i preferuar i fiksimit për kunjat metalike intrakanale u zbulua se ishte i bazuar në rrëshirë (47% ).

Këto zgjedhje duket se ndikohen nga koha dhe niveli i trajnimit pasuniversitar.

Konkluzione

Nga të dhënat e këtij studimi, të cilat duhet të vërtetohen edhe në studime të tjera të ngjashme, mund të konstatohet se:
• preferencat e rehabilitimit në lidhje me postet endokanale kanë ndryshuar me kalimin e kohës dhe duket se janë ndikuar nga përvoja dhe trajnimi pasuniversitar;
• rezultatet duhet të interpretohen me kujdes, sepse shumica e studimeve të përfshira në këtë rishikim u vlerësuan si "të paqarta", një faktor që mund të sjellë shtrembërime në rezultate dhe të rrezikojë besueshmërinë e të dhënave.

Implikimet klinike

Vendimi se si të restaurohen dhëmbët e trajtuar endodontikisht duket se ndikohet kryesisht nga përvoja dhe trajnimi pasuniversitar i dentistëve.

Për më shumë informacion:

Luiza Paloma S Girotto, Lara Dotto, Gabriel K Rocha Pereira, Ataís Bacchi, Rafael Sarkis-Onofre. Restorative preferences and choices of dentists and students for restoring endodontically treated teeth: a systematic review of survey studies. J Prosthet Dent 2021 Oct;126(4):489-489.e5.