Karcinoma qelizore skuamoze rreth implanteve dentare

Nga Lara Figini

Kanceri oral është tumori malinj më i zakonshëm midis kancerit të kokës dhe qafës. Karcinoma e qelizave skuamoze të gojës (OSCC) është më e zakonshme nga nëntipet histologjike dhe ka një prognozë të dobët. Ky lloj kanceri është më i përhapur në popullatat me të ardhura të ulëta dhe të mesme dhe ka një incidencë më të lartë tek njerëzit mbi 50 vjeç.

Duhani dhe alkooli konsiderohen faktorët kryesorë të rrezikut për kancerin oral. Faktorë të tjerë etiologjikë për zhvillimin e OSCC konsiderohen si predispozita gjenetike, mangësitë ushqyese, higjiena e dobët orale, imunosupresioni dhe inflamacioni kronik.

Disa studime kanë sugjeruar gjithashtu se kontakti me materiale metalike dentare, të tilla si implantet dentare, mund të lëshojnë jone në zgavrën e gojës që veprojnë si një potencial mutagjenik në zhvillimin e OSCC.

Tipologjia e kërkimit dhe modaliteti i analizës

Në një përmbledhje sistematike, të botuar në Oral Surgery Oral Medicine Oral Pathology Oral Radology në qershor 2021, autorët vlerësuan profilin epidemiologjik, përzgjodhën faktorët e mundshëm të rrezikut dhe vlerësuan spektrin e veçorive klinike të karcinomës qelizore squamous (OSCC) rreth implanteve dentare ( DI).

Rishikimi sistematik u krye sipas kritereve të artikujve të preferuar të raportimit për rishikim sistematik dhe meta-analizës. Studimet e përfshira në këtë përmbledhje sistematike u identifikuan përmes një kërkimi të literaturës duke përdorur një strategji kërkimi të paracaktuar përmes bazave të të dhënave elektronike të mëposhtme: Scopus, PubMed dhe Embase. Kërkimi i mëtejshëm i literaturës gri u krye duke përdorur Google Scholar.

U përfshinë vetëm studimet që morën parasysh pacientët e diagnostikuar me OSCC rreth implanteve, studimet epidemiologjike dhe kancerogjene, raportet e rasteve, seritë e rasteve dhe studimet retrospektive. Nuk u aplikuaa asnjë kufizim gjuhësor.

Raportet e rasteve dhe studimet retrospektive u përjashtuan në rrethanat e mëposhtme:

• pacientët me tumore beninje rreth implanteve dentare;
• pacientët me metastaza rreth implanteve;
• neoplazitet malinje të ndryshme nga karcinoma e qelizave skuamoze;
• karcinoma e qelizave skuamoze në pacientët pa implante dentare.

Rezultate

Kriteret e pranimit i plotësuan tridhjetë e tre artikuj. Në total, mostra përfundimtare përbëhej nga 63 pacientë dhe gratë përfaqësonin shumicën (55.5%).
Mosha mesatare e pacientëve ishte 66.7 vjeç. Çrregullime potenciale malinje orale u raportuan në 46% të pacientëve, nga të cilët 65.5% ishin gra.

Lezioni më i zakonshëm i gjetur tek gratë ishte lichen planus oral (52.6%).
Në 88.8% të pacientëve me OSCC rreth DI, rastet ndodhën në nofullën e poshtme dhe pamja klinike më e zakonshme e lezioneve ishte ajo e një mase ekzofitike (46%). Shumica e këtyre dëmtimeve fillimisht u trajtuan si peri-implantit.

Konkluzione

Nga të dhënat e këtij rishikimi, të cilat duhet të konfirmohen në dokumente të tjera të ngjashme, mund të konkludohet se shumica e pacientëve me OSCC rreth implanteve dentare janë gra pa faktorë të njohur rreziku.

Më e rëndësishmja, këto lezione mund të kenë karakteristika klinike dhe radiografike që mund të ngjajnë me peri-implantitin, i cili mund të çojë në një vonesë në diagnozën dhe trajtimin pasues.

Implikimet klinike

Ky rishikim sistematik kontribuon në kuptimin e profilit epidemiologjik të pacientëve me karcinomë të qelizave skuamoze orale rreth implanteve dentare dhe vlerëson spektrin e veçorive klinike për të kuptuar më mirë diagnozën e gabuar të peri-implantitit.

Për më shumë informacion:

Joab Cabral Ramos, Erison Santana dos Santos, Ana Gabriela Costa Normando, Fábio Abreu Alves, Luiz Paulo Kowalski, Alan Roger Santos-Silva, Pablo Agustin Vargas, Marcio Ajudarte Lopes. Oral squamous cell carcinoma around dental implants: a systematic review. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol giugno 2021;131(6):660-74.