Fotobiomodulimi si një mbështetje në rehabilitimin me overdentura mandibulare në implant

Në një studim split-mouth, botuar në “International Journal of Oral and Maxillofacial Implants” në prill 2021, autorët vlerësuan klinikisht dhe radiografikisht mbingarkesat mandibulare të mbështetura nga katër implante të shkurtra të kombinuara me dy doza të ndryshme të fotobiomodulimit (PBM)

Nga Lara Figini

Kur flasim për protezat e lëvizshme, një nga problemet kryesore është marrja e stabilitetit adekuat të protezës së lëvizshme të poshtme, veçanërisht kur përballemi me atrofi të mëdha të kockave. Kjo është arsyeja pse overdenturat janë futur për dekada, të cilat, në sajë të ankorimit të tyre në implante, gëzojnë një qëndrueshmëri të shkëlqyer.

Ekzistojnë disa teknika të mundshme për të zvogëluar oseointegrimin dhe kohën e shërimit të implanteve, duke përfshirë fotobiomodulimin (i quajtur ndryshe PBM ose PBMT) i cili është një trajtim që përdor lazer me fuqi të ulët.

Zbatimi i fotobiomodulimit varion nga fusha estetike në atë mjekësore në të gjitha disiplinat e saj, përfshirë këtu edhe stomatologjinë.

Studimet e literaturës kanë treguar se frekuenca të ndryshme të dritës në fotobiomodulim kanë efekte të ndryshme biologjike. Përparësia kryesore, në përgjithësi, e fotobiomodulimit duket të jetë rritja e shërimit të plagës së cilës i shtohen edhe:

• përmirësimi i prodhimit natyror të kolagjenit dhe fibroblasteve;
• fluksi i rritur i gjakut;
• përmirësimi i rikuperimit të muskujve;
• riparimi i indeve të buta;
• përmirësimi i tonit të lëkurës;
• zvogëlimi i inflamacionit;
• zvogëlimi i stresit oksidativ;
• formimi i kapilarëve të rinj.

Tipologjia e kërkimit dhe modaliteti i analizës

Në një studim split-mouth, botuar në "International Journal of Oral and Maxillofacial Implants" në prill 2021, autorët vlerësuan klinikisht dhe radiografikisht mbingarkesat mandibulare të mbështetura nga katër implantime të shkurtra të kombinuara me dy doza të ndryshme të fotobiomodulimit (PBM).

Në studim u analizuan 6 pacientë meshkuj krejtësisht pa dhembë, të cilëve iu vendosen nga katër implante të shkurtra qenore dhe premolare të dyta. Implantet e shkurtra u vendosën duke përdorur një qasje dixhitale plotësisht të drejtuar.

Të gjithë pacientët morën 5 seanca PBM menjëherë pas operacionit dhe më pas çdo 48 orë. Implantet në grupin A (n = 6) në anën e djathtë morën një dozë fotobiomodulimi prej 3.75 J / cm2 dhe implantet në grupin B (n = 6) në anën e majtë morën një dozë prej 7.5 J / cm2.

Vlerësimi i thellësisë së sondimit peri-implantar (PIPD), indeksit të modifikuar të gingivës (MGI) dhe humbjes vertikale të kockave u krye në kohën e ngarkimit protetik dhe 6 dhe 12 muaj më pas. Koeficienti i stabilitetit të implantit (ISQ) u vlerësua gjithashtu 6 dhe 12 muaj pas vendosjes.

Rezultate

Nga rezultatet e këtij studimi, nuk u gjet asnjë ndryshim i rëndësishëm midis dy grupeve në lidhje me vlerat e PIPD. Sidoqoftë, një rritje e vogël, por e konsiderueshme nga koha fillestare u vu re në vlerat e PIPD në të dy grupet pas 12 muajsh. Rezultatet e MGI në intervale të ndryshme kohore ishin shumë të ulëta për të dy grupet.

Humbja mesatare vertikale e kockave pas 12 muajsh ishte minimale për të dy grupet, por statistikisht e rëndësishme krahasuar me kohën fillestare. Vlerat e ISQ për të dy grupet pas 12 muajsh zbuluan një rritje të konsiderueshme gjatë kohës fillestare dhe vlerat për grupin B ishin dukshëm më të larta se ato për grupin A.

Konkluzione

Nga të dhënat e këtij studimi, i cili duhet të konfirmohet edhe në studime të tjerë të ngjashëm, mund të konkludohet se një overdenturë mandibulare e mbështetur nga katër implantime të shkurtra është një modalitet i vlefshëm trajtimi për mandibulat atrofike dhe një dozë PBM prej 7.5 J / cm2 ka një potencial pozitiv ndikimi në shërimin dhe oseointegrimin e implanteve.

Implikime klinike

Në rastet kur kërkohet shërim më i shpejtë i plagës dhe osteointegrim më i mirë, stomatologu mund të përdorë fotobiomodulimin.

Për më shumë informacion:

Sara Mahmoud Zayed, Marwa Gamaleldin Noureldin, Ahmad Alshimy, Ahmed Adel Abdel Hakim. Outcomes of mandibular overdentures supported by four short implants combined with photobiomodulation therapy. Int J Oral Maxillofac Implants Mar-Apr 2021;36(2):379-87.